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【長者體檢懶人包】揀選計劃4部曲 勿抱「大件夾抵食」心態

【長者體檢懶人包】揀選計劃4部曲 勿抱「大件夾抵食」心態

身體機能會隨著年齡增長而退化,故不少長者會定期作健康評估,期望維持健康長壽。可是,替家中長者挑選體檢計劃時,千萬別以為只要揀個「大件夾抵食」的就好,否則便容易忽略了長者真正需要的檢查服務,白白浪費金錢。本篇文章綜合出挑選長者體檢計劃4部曲,助消費者選出合適的服務。

文章內容

不少醫療機構有專為長者而設的體檢計劃(建議年齡一般為50/60/65歲或以上,部分則規定驗身者須為60/65歲或以上),甚至會提供各項附加檢查項目予驗身者選購,惟涵蓋的項目、收費及折扣差異甚大。事實上,長者的健康狀況和面對的健康風險各有不同,所需的檢查和化驗項目也因人而異,並無一套硬性標準項目必須要跟從,而檢驗項目亦不是愈多愈好。因此,長者應先向醫生諮詢自己所需的檢查。就以「骨質疏鬆症檢查」為例,這是一項應由醫生評估是否需要接受的檢查,但市面上不少長者體檢計劃都將此項檢查列入基本項目,價錢亦因而較昂貴,所以選購前應仔細評估需要。

 

常見的長者體檢項目

血液化驗

當中包括「血全像/全血計數」、「紅血球沉降率」、「血脂」、「空腹血糖」。所有化驗項目的結果和分析皆須配合醫生臨床評估及跟進,如正常的全血分析報告在有臨床懷疑的情況下,也不能排除血液疾病的可能性,要根據情況再作跟進;「紅血球沉降率」是診斷風濕病的參數之一,但同時也與多種疾病有關,需結合病歷和病症等才能作出準確診斷。

腎功能檢查

「肌酸酐」和「尿素」是用於評估腎功能的2個最常見參數。「鈉」及「鉀」也常用作為腎功能概況測試。患高血壓、糖尿病、尿道問題、自身免疫性疾病等的長者較需要接受全面的腎功能檢查。

 

肝功能檢查

基本由「谷丙轉氨酶」、「谷草轉氨酶」、「鹼性磷酸酶」及「總膽紅素」的數值所組成,而肝功能概況的其他相關測試則包括「總蛋白」和「白蛋白」水平。建議乙型肝炎帶菌者、有飲酒習慣、有代謝綜合症病史等的長者接受全面的肝功能檢查。

大便隱血檢查及常規檢查

「大便隱血檢查」是針對大腸癌的一線篩查試驗。一般而言,50歲至75歲的人士可考慮接受該項測試。如出現貧血或肝膽問題等,醫生會安排作「大便寄生蟲」檢驗,但一般情況下不會為毫無病徵的人士作該項檢驗。

尿液分析

長者如患高血壓、糖尿病等,進行微量「尿蛋白」或「蛋白尿」尿液檢查,或可更早發現腎病。

骨質密度檢查

公認方法包括使用「雙能量X光吸收測量儀」及「超聲波儀器」。前者是符合世衞的診斷分類標準(應先經醫生評估是否適合進行此檢查),後者則只可作骨質密度的初步篩驗方法。個別計劃會加入血液檢查,包括量度「鈣」、「磷」、「鎂」及/或「維他命D」的數值等補充檢查。高危人士包括長者、體重過輕或骨架較小、有骨質疏鬆症和骨折家族史、40歲前收經或接受過卵巢切除手術、缺乏維他命D或曾接受腸臟手術、患內分泌失調病症(如「甲亢」)、長期服食類固醇或一些影響骨骼新陳代謝的藥物等。

痛風症檢查

血液「尿酸」濃度過高是痛風症的特性之一,但並不是每個「尿酸」過多的人都會患上痛風症。因此,須根據詳細的病歷、臨床檢查並配合血液「尿酸」測試來正確診斷痛風。

類風濕性關節炎檢查

一般情況下,醫生不會為毫無病徵的人士作關於關節炎的血液檢查,因相關的指數也可能會在其他非關節炎的情況下出現。

採用醫學儀器的檢查

如「靜態/運動心電圖」及「胸肺X光」。但以它們進行冠狀動脈疾病及肺癌篩查,出現假陰性結果的機率較高,故不建議用作相關疾病的篩查工具。此外,進行X光檢查的過程中會產生電離輻射,可能會損害身體,所以應在醫生認為有需要時才接受「胸肺X光」檢查。

 

消費者亦應留意,大部分長者體檢計劃都未有提供選購前的專業諮詢服務。檢查前如要約見醫生,需另繳付診症費。只有部分機構容許如驗身者確認進行身體檢查,可獲豁免相關的診症費。亦有機構可讓驗身者於選購計劃前免費向護士諮詢,護士會先了解驗身者的家族病史、長期病患情況、有沒有飲酒及吸煙習慣等,再提供合適的建議。但最理想仍是尋求醫生的建議。

 

一個全面的身體檢查,最適當是由醫生負責,並以清楚該長者健康狀況的醫生負責最為理想。而坊間的體檢程序通常為驗身者在與醫生會面前填寫一份個人健康、習慣分析及詳細病歷問卷,助醫生初步了解驗身者的整體健康狀況,並由護士為驗身者量度血壓、脈搏、身高及體重等較簡單的項目,最後由醫生為驗身者臨床檢查及評估,並安排醫護人員收集樣本(如血液、尿液及糞便樣本)進行所需檢驗。然而,本會曾調查市面上由12間機構所提供的長者體檢計劃,發現近一半機構的身體檢查只是由護士及/或健康助理負責,消費者宜事先查詢清楚。

 

雖然所有調查的機構皆由醫生、化驗師或放射診斷專科醫生負責撰寫驗身報告,但在解讀報告方面,有部分機構表示如要求由註冊護士轉為由醫生講解報告、諮詢或跟進,將收取額外費用。驗身報告由醫生解讀是非常重要的,因為可結合臨床診斷及全面評估,作出準確的判斷,並向長者解釋身體檢查結果的意義,針對所發現的問題作出輔導,繼而一起商討適切的跟進、治療或轉介,故消費者需多加注意。

 

政府推出的長者醫療券計劃為65歲或以上的合資格長者每年提供醫療券,資助長者使用私營市場提供的基層醫療服務,包括適當的身體檢查。不過消費者要留意,並不是每個提供長者體檢計劃的機構,都接受以醫療券支付檢查費用。有機構更表示要有醫生轉介信,或曾約見中心醫生的合資格人士,方可使用醫療券。同時也要留意,如計劃是經其他的網上平台購買,由於需先行於網上繳付所需費用,亦未必能使用醫療券。另外,部分機構或要求消費者要先成為會員,此類會員費亦不能以醫療券支付,故消費者購買前應先查詢清楚。

 

現時不少私營公司都會在其公司網站,甚或與不同網上購物平台合作,出售身體檢查計劃。但計劃內容、價錢、條款甚至等候時間一般與直接向驗身公司購買的不同。更要注意的是,經網上購買的身體檢查計劃一般會設有效日期(如確認付款日起計的6個月內要預約、3/6/12個月內要接受檢查等),逾期作廢,所以要及早預約檢查。消費者亦宜預先查詢如在有效期內預約,但公司因預約期滿或其他原因未能安排於有效期內檢查,將如何處理。有些公司表明,如逾期預約需繳付延期款項,以及只可延期1次,並需於半年內完成檢查。約見講解報告亦設期限,由2個月至1年不等,逾期則報告或會被銷毀。

 

特別一提,預約服務時,親友最好亦盡量預留時間,陪同長者前往進行體檢及聽取報告。進行體檢前,醫護人員需了解長者的健康習慣和身體狀況,有親友陪同就可以協助長者提供更詳細資料。而解讀報告時,由於長者未必能完全理解及掌握相關的跟進建議及風險,故有親友陪同,有需要的時候代為發問,就能確保正確理解長者的健康狀況及是否需要進行治療。

 

想了解更多市面上不同長者體檢計劃的詳細調查結果,請參閱【512期《選擇》月刊 長者體檢計劃項目非愈多愈好 事前應諮詢醫生意見】

 

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