眼瘡常復發？未必只是「眼挑針」

眼瘡不只一種

人們常以為「眼瘡」等同於「眼挑針」，但其實「眼挑針」只是眼瘡的其中一種。香港眼科學會副會長（內務）- 楊珍珍醫生指出，臨床上眼瘡可分為兩類：一類屬眼皮腺體的急性細菌感染（麥粒腫），即俗稱「眼挑針」；另一類則是眼皮腺體受油脂阻塞而形成的慢性炎症（霰粒腫）。

不同眼瘡可同時出現

雖然這兩種眼瘡的外觀和臨床症狀有所分別（見表一），但楊醫生表示，兩者之間有一定關聯：「眼挑針」的急性紅腫膿包（麥粒腫），在炎症消退後若仍有分泌物殘留，可能演變成無痛的油脂腫塊（霰粒腫）；反之，原本因阻塞而形成的無痛油脂腫塊，若出現繼發感染，其症狀會與麥粒腫重疊。因此，這兩種眼瘡除了可各自獨立出現，亦有機會交替出現，甚至可能在上下眼瞼的不同位置同時存在。為方便消費者理解，下表概括了兩者的主要特點：

眼瞼腺體小百科

眼瘡的形成與眼瞼腺體密切相關，從結構上看，眼瞼內外分布着以下不同的細小腺體，各自負責不同的功能，見圖一：

圖一：眼瞼及腺體結構圖

麥氏腺 (Meibomian gland)：

眼瞼內的皮脂腺，分泌油脂穩定淚膜，潤滑眼球表面。

蔡氏腺(Zeis gland)：

睫毛毛囊底的皮脂腺，滋潤睫毛。

莫氏腺(Moll gland)：

睫毛毛囊底的汗腺，分泌汗液。

這些腺體若受到局部感染或阻塞便會引起不同的眼瘡，見圖二及圖三：


圖二：麥粒腫有內外之分內麥粒腫：麥氏腺受細菌感外麥粒腫：蔡氏腺及莫氏腺受細菌感染	圖三：霰粒腫 - 麥氏腺被油脂阻塞

圖二：麥粒腫有內外之分

內麥粒腫：麥氏腺受細菌感
外麥粒腫：蔡氏腺及莫氏腺受細菌感染

圖三：霰粒腫 - 麥氏腺被油脂阻塞

哪些人較容易生眼瘡？

楊醫生指出，雖然任何人都有機會生眼瘡，但在臨床上，某些群體或具有特定生活習慣的人士，較容易出現相關問題：

圖中小童左眼出現麥粒腫(眼挑針)，右眼同時出現霰粒腫。

兒童：由於眼瞼腺體尚未完全成熟，眼皮的皮脂腺管較幼細，較容易堵塞。加上兒童自制力較弱，眼睛痕癢或疲倦時或會揉眼，若手部衞生不足，細菌便可能帶到睫毛根部或腺體出口，增加感染機會。此外，由於兒童免疫系統仍在發展中，所以對局部感染的反應亦可能較明顯。

兒童眼瘡需要特別留意

兒童眼球仍在發育階段，若霰粒腫持續壓迫角膜，可能引致暫時性散光。若腫塊位置遮擋視線，更可能造成視力模糊，影響視力發展，甚至增加弱視（俗稱「懶眼」）形成的風險。此外，反覆發作的炎症亦可能刺激角膜表面，併發眼角膜結膜炎 (blepharo-keratoconjunctivitis)，引起眼紅及流淚等不適，嚴重者可引致眼角膜潰瘍，血管增生或角膜結痂，對視力造成永久性影響。整體而言，嚴重併發症並不常見，但若腫塊體積較大或影響視線，應及早求醫，由醫生評估是否需要進一步處理。

左圖紅圈所示為霰粒腫，有時會併發結膜炎，中圖顯示受損的角膜中央變得混濁，而右圖透過螢光染色，可更清楚看到角膜表面因受損而變得不平整。

圖中女士右眼先出現麥粒腫，痊癒不久後，左眼又出霰粒腫

愛化妝人士：當描畫眼線、塗眼影、使用睫毛液或黏貼假睫毛時，化妝品多黏附於眼瞼邊緣，加上容易吸附空氣中的塵埃與細菌，或會堵塞睫毛毛囊及皮脂腺出口。若卸妝不徹底，殘留的化妝品與油脂長時間積聚於眼瞼，便可能為細菌滋生提供溫床。因此，愛化妝人士若沒有良好的卸妝習慣，長期下來較容易反覆出現眼瘡。

正確眼妝護理 5 大要點

眼妝產品若使用不當，或未有徹底卸除，便會容易阻塞腺體，導致眼瘡，消費者宜注意以下事項：

避免共用：	切勿共用化妝品與工具，避免交叉感染。
果斷棄用：	睫毛液若過期、乾固或變味，應立即丟棄，切勿加水稀釋。
徹底卸妝：	使用足量卸妝液輕敷數秒，待彩妝溶解後輕拭，切勿用力揉搓或硬扯假睫毛。
精準黏貼：	假睫毛膠水應塗於假睫毛根部，避免直接接觸眼瞼邊緣。
妥善清潔：	化妝工具需定期清潔；重複使用的假睫毛亦易滋生細菌，每次用後必須徹底清潔。