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眼瘡常復發?未必只是「眼挑針」

眼瘡常復發?未必只是「眼挑針」

眼瞼突發紅腫不適,不少人第一時間便會聯想起生「眼瘡」。這看似常見、甚或不痛不癢,數日便能自癒的輕微發炎,有時卻會紅腫加劇,即使紅腫消退了,一段時間後仍可能在同一或不同位置反覆出現。究竟同樣是眼瞼上的腫塊,為何病程與感受會如此不同?

本文綜合眼科專科醫生及中醫師的臨床意見,區分不同眼瘡的病徵,剖析誘發眼瘡的成因,以助消費者辨識潛在的警號,同時更會介紹治療方案及日常護理的要點,讓消費者避免因處理不當,而延誤診斷。

治療方法

眼瘡的處理需視乎其類型、腫塊大小及持續時間而定,一般會先採取保守治療,若未見改善再作進一步處理。

熱敷有效嗎?

無論是早期麥粒腫或霰粒腫,熱敷都是常見而有效的輔助方法。楊醫生指出,熱敷可促進局部血液循環,幫助腺體開口擴張,使堵塞的油脂軟化流出。當腺體疏通後,麥粒腫的膿液和霰粒腫的滯留物均有機會自行排出或逐漸縮小。

 

消費者若自行在家進行熱敷,可留意以下做法:

  • 以乾淨薄毛巾包裹溫熱的雞蛋,或用溫熱的濕毛巾作熱敷
  • 控制溫度在40℃至50℃之間,或先在手背測試溫度,以免燙傷皮膚
  • 每次熱敷約 10 分鐘,每日可重複3-5次
  • 熱敷期間可輕柔地按摩眼皮,以促進腫塊的軟化和引流
  • 切勿用力擠壓或刺破腫塊,以免造成細菌擴散或感染加重
  • 熱敷後可用乾淨棉花球或卸妝棉,沾溫開水輕輕清潔眼瞼邊緣

 

但須注意,若麥粒腫炎症明顯或疼痛加劇,應停止熱敷,並改為短時間冷敷以減輕不適。同時,患者應盡快求醫,由醫護人員評估是否需要進一步治療。

何時需要用藥?

楊醫生指出,並非所有眼瘡都需要使用藥物。若屬未受感染的霰粒腫,或早期麥粒腫,一般毋須立即使用抗生素,可先透過上述熱敷及清潔方法改善症狀。當出現急性感染的麥粒腫,即明顯紅、腫、熱、痛等徵象時,醫生可能會處方局部抗生素眼藥水或藥膏。個別情況下,若感染情況較嚴重,亦可能考慮處方口服抗生素。若霰粒腫持續存在且未見改善,醫生亦可能視乎情況處方抗生素,或配合類固醇藥物,以控制慢性炎症。

兒童使用類固醇安全嗎?

楊醫生提醒,類固醇藥物雖可有效控制炎症,但兒童較成人更容易出現眼壓升高等副作用,因此不宜長期使用,如沒有醫生指示,則不應自行使用任何類固醇製劑。所有用藥均應依照醫生指示完成療程,切勿自行停藥或重複使用舊藥。至於抗生素眼藥水,或許會有小量藥液經鼻淚管流入喉嚨,但其劑量一般極微小,只要按醫生指示正確使用,通常毋須過度擔心。

何時考慮手術?

若保守治療無效,或出現以下情況,醫生可能建議手術處理:

  • 麥粒腫已化膿且腺體腫脹明顯
  • 霰粒腫體積較大或長時間未消退
  • 囊腫反覆發作,或影響外觀與視線

成人與兒童麻醉有甚麼要考慮?

治療眼瘡的手術屬小手術,過程相對簡單。醫生會在患處注射局部麻醉藥,翻轉眼瞼,並從眼瞼內於腫塊處作一小切口,以排出膿液或切除腫塊。楊醫生指,成人一般可在局部麻醉下進行,但兒童往往因為害怕而難以配合,因此在醫院由麻醉科醫生進行全身麻醉會更為合適。