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眼疮常复发?未必只是「眼挑针」

眼疮常复发?未必只是「眼挑针」

眼睑突发红肿不适,不少人第一时间便会联想起生「眼疮」。这看似常见、甚或不痛不痒,数日便能自愈的轻微发炎,有时却会红肿加剧,即使红肿消退了,一段时间后仍可能在同一或不同位置反复出现。究竟同样是眼睑上的肿块,为何病程与感受会如此不同?

本文综合眼科专科医生及中医师的临床意见,区分不同眼疮的病征,剖析诱发眼疮的成因,以助消费者辨识潜在的警号,同时更会介绍治疗方案及日常护理的要点,让消费者避免因处理不当,而延误诊断。

治疗方法

眼疮的处理需视乎其类型、肿块大小及持续时间而定,一般会先采取保守治疗,若未见改善再作进一步处理。

热敷有效吗?

无论是早期麦粒肿或霰粒肿,热敷都是常见而有效的辅助方法。杨医生指出,热敷可促进局部血液循环,帮助腺体开口扩张,使堵塞的油脂软化流出。当腺体疏通后,麦粒肿的脓液和霰粒肿的滞留物均有机会自行排出或逐渐缩小。

 

消费者若自行在家进行热敷,可留意以下做法:

  • 以干净薄毛巾包裹温热的鸡蛋,或用温热的湿毛巾作热敷
  • 控制温度在40℃至50℃之间,或先在手背测试温度,以免烫伤皮肤
  • 每次热敷约 10 分钟,每日可重复3-5次
  • 热敷期间可轻柔地按摩眼皮,以促进肿块的软化和引流
  • 切勿用力挤压或刺破肿块,以免造成细菌扩散或感染加重
  • 热敷后可用干净棉花球或卸妆棉,沾温开水轻轻清洁眼睑边缘

 

但须注意,若麦粒肿炎症明显或疼痛加剧,应停止热敷,并改为短时间冷敷以减轻不适。同时,患者应尽快求医,由医护人员评估是否需要进一步治疗。

何时需要用药?

杨医生指出,并非所有眼疮都需要使用药物。若属未受感染的霰粒肿,或早期麦粒肿,一般毋须立即使用抗生素,可先透过上述热敷及清洁方法改善症状。当出现急性感染的麦粒肿,即明显红、肿、热、痛等征象时,医生可能会处方局部抗生素眼药水或药膏。个别情况下,若感染情况较严重,亦可能考虑处方口服抗生素。若霰粒肿持续存在且未见改善,医生亦可能视乎情况处方抗生素,或配合类固醇药物,以控制慢性炎症。

儿童使用类固醇安全吗?

杨医生提醒,类固醇药物虽可有效控制炎症,但儿童较成人更容易出现眼压升高等副作用,因此不宜长期使用,如没有医生指示,则不应自行使用任何类固醇制剂。所有用药均应依照医生指示完成疗程,切勿自行停药或重复使用旧药。至于抗生素眼药水,或许会有小量药液经鼻泪管流入喉咙,但其剂量一般极微小,只要按医生指示正确使用,通常毋须过度担心。

何时考虑手术?

若保守治疗无效,或出现以下情况,医生可能建议手术处理:

  • 麦粒肿已化脓且腺体肿胀明显
  • 霰粒肿体积较大或长时间未消退
  • 囊肿反复发作,或影响外观与视线

成人与儿童麻醉有甚么要考虑?

治疗眼疮的手术属小手术,过程相对简单。医生会在患处注射局部麻醉药,翻转眼睑,并从眼睑内于肿块处作一小切口,以排出脓液或切除肿块。杨医生指,成人一般可在局部麻醉下进行,但儿童往往因为害怕而难以配合,因此在医院由麻醉科医生进行全身麻醉会更为合适。