眼疮常复发？未必只是「眼挑针」

眼疮不只一种

人们常以为「眼疮」等同于「眼挑针」，但其实「眼挑针」只是眼疮的其中一种。香港眼科学会副会长（内务）- 杨珍珍医生指出，临床上眼疮可分为两类：一类属眼皮腺体的急性细菌感染（麦粒肿），即俗称「眼挑针」；另一类则是眼皮腺体受油脂阻塞而形成的慢性炎症（霰粒肿）。

不同眼疮可同时出现

虽然这两种眼疮的外观和临床症状有所分别（见表一），但杨医生表示，两者之间有一定关联：「眼挑针」的急性红肿脓包（麦粒肿），在炎症消退后若仍有分泌物残留，可能演变成无痛的油脂肿块（霰粒肿）；反之，原本因阻塞而形成的无痛油脂肿块，若出现继发感染，其症状会与麦粒肿重叠。因此，这两种眼疮除了可各自独立出现，亦有机会交替出现，甚至可能在上下眼睑的不同位置同时存在。为方便消费者理解，下表概括了两者的主要特点：

眼睑腺体小百科

眼疮的形成与眼睑腺体密切相关，从结构上看，眼睑内外分布着以下不同的细小腺体，各自负责不同的功能，见图一：

图一：眼睑及腺体结构图

麦氏腺 (Meibomian gland)：

眼睑内的皮脂腺，分泌油脂稳定泪膜，润滑眼球表面。

蔡氏腺(Zeis gland)：

睫毛毛囊底的皮脂腺，滋润睫毛。

莫氏腺(Moll gland)：

睫毛毛囊底的汗腺，分泌汗液。

这些腺体若受到局部感染或阻塞便会引起不同的眼疮，见图二及图三：


图二：麦粒肿有内外之分内麦粒肿：麦氏腺受细菌感外麦粒肿：蔡氏腺及莫氏腺受细菌感染	图三：霰粒肿 - 麦氏腺被油脂阻塞

图二：麦粒肿有内外之分

内麦粒肿：麦氏腺受细菌感
外麦粒肿：蔡氏腺及莫氏腺受细菌感染

图三：霰粒肿 - 麦氏腺被油脂阻塞

哪些人较容易生眼疮？

杨医生指出，虽然任何人都有机会生眼疮，但在临床上，某些群体或具有特定生活习惯的人士，较容易出现相关问题：

图中小童左眼出现麦粒肿(眼挑针)，右眼同时出现霰粒肿。

儿童：由于眼睑腺体尚未完全成熟，眼皮的皮脂腺管较幼细，较容易堵塞。加上儿童自制力较弱，眼睛痕痒或疲倦时或会揉眼，若手部卫生不足，细菌便可能带到睫毛根部或腺体出口，增加感染机会。此外，由于儿童免疫系统仍在发展中，所以对局部感染的反应亦可能较明显。

儿童眼疮需要特别留意

儿童眼球仍在发育阶段，若霰粒肿持续压迫角膜，可能引致暂时性散光。若肿块位置遮挡视线，更可能造成视力模糊，影响视力发展，甚至增加弱视（俗称「懒眼」）形成的风险。此外，反复发作的炎症亦可能刺激角膜表面，并发眼角膜结膜炎 (blepharo-keratoconjunctivitis)，引起眼红及流泪等不适，严重者可引致眼角膜溃疡，血管增生或角膜结痂，对视力造成永久性影响。整体而言，严重并发症并不常见，但若肿块体积较大或影响视线，应及早求医，由医生评估是否需要进一步处理。

左图红圈所示为霰粒肿，有时会并发结膜炎，中图显示受损的角膜中央变得混浊，而右图透过萤光染色，可更清楚看到角膜表面因受损而变得不平整。

图中女士右眼先出现麦粒肿，痊愈不久后，左眼又出霰粒肿

爱化妆人士：当描画眼线、涂眼影、使用睫毛液或黏贴假睫毛时，化妆品多黏附于眼睑边缘，加上容易吸附空气中的尘埃与细菌，或会堵塞睫毛毛囊及皮脂腺出口。若卸妆不彻底，残留的化妆品与油脂长时间积聚于眼睑，便可能为细菌滋生提供温床。因此，爱化妆人士若没有良好的卸妆习惯，长期下来较容易反复出现眼疮。

正确眼妆护理 5 大要点

眼妆产品若使用不当，或未有彻底卸除，便会容易阻塞腺体，导致眼疮，消费者宜注意以下事项：

避免共用：	切勿共用化妆品与工具，避免交叉感染。
果断弃用：	睫毛液若过期、干固或变味，应立即丢弃，切勿加水稀释。
彻底卸妆：	使用足量卸妆液轻敷数秒，待彩妆溶解后轻拭，切勿用力揉搓或硬扯假睫毛。
精准黏贴：	假睫毛胶水应涂于假睫毛根部，避免直接接触眼睑边缘。
妥善清洁：	化妆工具需定期清洁；重复使用的假睫毛亦易滋生细菌，每次用后必须彻底清洁。