紓緩膝骨關節炎的方法
關節炎的常見種類和徵狀
圖：圖畫顯示膝關節和髖關節位置
認識關節炎
關節炎分不同種類，較常見的有以下幾種：
- 骨關節炎（osteoarthritis，又稱退化性關節炎）：是最常見的關節炎，亦最常見於長者身上。患者的關節軟骨因磨損，導致骨骼直接互相摩擦，引起劇痛、僵硬、變形，令活動受限。
- 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）或其他炎性關節病：患者的自身免疫系統攻擊關節滑膜，從而引起炎症，導致軟骨和骨骼破損。
- 創傷後關節炎：患者的關節內或周圍的位置發生過嚴重骨折，癒合後因關節面不平整而加速磨損。
- 骨頭缺血性壞死（avascular necrosis）：患者的骨骼或因為創傷、長期使用高劑量類固醇、過量飲酒等導致缺血而壞死或塌陷，而關節亦因喪失本身圓滑的接觸面而疼痛，多見於髖關節。
紓緩膝骨關節炎的方法
控制體重
香港華裔成年人的體重指數（BMI）一般介乎23.0至24.9公斤／米2便屬超重，而體重指數達25.0公斤／米2或以上則屬肥胖。
BMI的計算方法如下：
（體重以公斤為單位而身高以米為單位）
BMI偏高的長者需特別注意膝骨關節炎惡化的風險。因此，恆常地進行適量體能活動、均衡飲食，遵從健康的生活方式，維持適中的體重，以預防及控制骨關節炎，對BMI偏高者尤為重要。
然而，骨關節炎的病徵或令患者難以參與健體活動，因而令肌肉力量下降，增加過重的機會。值得留意的是，過重亦是退化性關節炎的誘發原因之一，兩者容易成為惡性循環。因此，患者宜在專業醫護人員的指導下，透過適當運動和健康飲食來增強肌肉力量，並維持健康體重，以減輕炎症徵狀；同時，患者亦須注意避免在進行體能活動時，令關節過度使用或過度負荷。
全關節置換手術及其他治療方法
骨科醫生會對患者進行詳細問診，檢查其身體及關節狀況，再適時配合影像或抽血檢查，找出導致患者關節痛楚的原因；同時就患者本身的年紀，身體狀況、活動能力、工作或日常需要、運動要求等作評估，才可選擇一個最合適患者的治療方向。
病情初期，骨科醫生通常會先採取一些保守的治療方法，例如控制體重，口服藥物（例如非類固醇消炎止痛藥）、物理治療、使用助行器具等；個別情況則會考慮注射治療（例如透明質酸、高濃度血小板血漿PRP）。至於物理治療方面，一般會着重於鍛鍊患者的關節周邊肌肉，保持活動幅度，減少肌肉僵硬、腫脹和疼痛。然而，如果這些方法無法改善病情，特別是無法減輕痛楚時，患者或需要與醫生討論是否適宜接受全關節置換（total joint replacement）手術。
患者接受全關節置換手術前須考慮的要點：
- 疼痛嚴重且持久：如持續3至6個月，行走、站立、上落樓梯或睡眠時關節都感到疼痛，日常生活已嚴重受影響，亦已嘗試上述的保守治療方法而治療反應欠佳。
- 身體功能明顯受限：活動範圍顯著減少，甚或影響基本自理能力。
- 整體健康狀況許可：患者的身體狀況能承受麻醉和手術，並能配合手術後復康和物理治療。高齡並非絕對限制了做手術的可能，但患者及照顧者仍須綜合評估患者的生理年齡與預期壽命，再作決定。
