听力评估及选配安排
服务调查结果
资讯透明度仍待改善
22间回复机构大多服务长者及成人,部分亦服务儿童或特定群组,另有机构为长者咭、残疾人士登记证持有人、综援人士及医管局转介个案等提供优惠(见表一)。绝大部分机构虽有在网站介绍服务内容,但只有小部分清楚列明听力评估收费及助听器价格范围;至于完整验配流程、相关收费与限制,以及售后服务条款等,多只作概括说明,具体资料不足。长者及其家人或需亲身逐间查询,直接增加了比较总成本及了解售后保障的困难。实际上,本会于2019年的调查中,已反映业界资讯透明度不足,是次调查显示相关情况仍有改善空间。

图二:只有小部分机构的网站有清楚列明听力评估收费及助听器价格范围
听力下降与认知健康相关 长者宜及早评估
专家指出,听力损失与认知能力下降之间存在重要关联。当长者听不清说话时,大脑要花更多力气分辨声音、推测字句及追上对话,长期或令长者更容易感到疲倦,影响专注、记忆及理解力。
听力下降亦可能令长者因怕听错或答非所问而减少与人交谈和出席聚会,长者或会因而增加孤独感,令情绪低落,间接影响认知健康。长期缺乏清晰声音的刺激,亦可能削弱大脑处理声音及语言的能力。
近年研究把听力损失是视为认知障碍症可改善的风险因素之一。虽然,助听器未必可即时改善长者的认知能力,但助听器却可助长者透过改善沟通、增加社交及减轻聆听负担,以维持生活的质素。
要注意,长者不宜只视听力问题为必然的老化现象,因为部分人的听力下降,可能是由病理性因素引起,所以建议如有疑问,请及早求医或谘询专业人士,以作适当的评估及跟进。
听力评估及选配助听器服务
听力损失的成因众多,如怀疑有听力问题,应先求医,由医生评估耳朵健康状况,判断是否适合使用助听器,再按个别情况作合适选配。而选配助听器的第一步,正是接受适当的听力评估,了解听力损失的程度和类型。最基本的听力评估是纯音听力测验(Pure Tone Audiometry,PTA),用来量度两耳在不同频率下所能听到的最低音量。个别人士或需按情况,接受较全面的成人综合听力测验:即一般包括PTA及中耳阻抗听力测验(Impedance Audiometry,IA),IA可用以了解中耳功能及耳膜活动。

图三:听力评估有助了解听力损失的程度及类型
评估费是否包括在机价内?
22间回复机构的PTA收费介乎$200至$1,000,成人综合听力测验(PTA+IA)则由$420至$1,700不等(见表一)。过半机构表示,评估费不包括在机价内;有部分机构则表示,机价包括PTA,只有少数机构表示机价同时包括PTA及IA。另有个别机构设有长者优惠,例如#2及#7分别为65岁或以上及70岁或以上长者免费提供PTA。
评估后,如最终决定不购买助听器,大部分机构仍会收取评估费;有小部分可豁免PTA,但仍会收取IA收费;只有个别机构在消费者不需要报告时可同时豁免PTA及IA收费。所以,消费者在比较机价时,应一并计算未包括在机价内的测试费用。听力评估一般需即日或1天前预约,部分机构或需2至7天前预约。消费者预约时宜问清楚测试的项目、有否长者优惠、价格是否包括报告、买机后测试费用能否扣减,以及万一不购买助听器时的收费详情。
第三方听力报告是否可用?
消费者如已有医院、诊所或其他听力中心的听力报告,并不代表可直接用来选配助听器。调查显示,不同机构对第三方听力报告的处理方式各有不同,大部分机构可接纳符合指定条件的报告。一般来说,机构会接受1至12个月内的报告,不过亦会视乎消费者进行的测试是否全面,以及消费者现况,才决定报告是否适用;部分机构则要求消费者在购买助听器前接受该机构的听力评估。消费者如已持有相关报告,宜在预约时提出,并确认报告是否获接纳,以及是否仍须接受该机构的听力评估。
使用医疗券先核实服务人员资格
过半机构表示可接受长者医疗券。然而,长者使用医疗券前须留意医疗券并非一般购物券,不可用于纯粹购买助听器或其他物品,亦不可用于预先缴费的医疗服务。相关服务及助听器须由注册于「认可医疗专业注册计划」认可的相关医疗专业团体,并已登记为长者医疗券计划服务提供者的听力学家,经专业评定后在其执业范围内提供。不同机构的服务流程和负责人员不尽相同,听力评估及助听器选配可能由听力学技术员、助听器验配师及听力学家等不同人员负责。因此,长者使用医疗券前宜确认负责评估及选配的人员是否为已登记的听力学家,并可透过长者医疗券计划网站的「已登记医疗服务提供者名单」(https://apps.hcv.gov.hk/public/tc/SPS/Search)核对相关资料。同时,长者亦应确认医疗服务或装置的收费、是否可使用医疗券、可扣减的医疗券金额,以及扣减后仍须支付的费用。
非处方助听产品的取舍
非处方(Over-the-Counter,OTC)助听产品价格相对较低,亦可从网上或零售店购买。对部分轻度至中度听力损失人士而言,这类产品或可改善声音感知及日常沟通,作为入门或过渡选择。
不过,这类产品一般不包括详细听力评估及个人化验配,调校多属简单或自行设定,未必能配合不同频率的听力损失,所以当用者在嘈杂环境或多人交谈时,效果可能有限。若助听产品调校不当或音量过大,更可能进一步损害听力。事实上,非订制的耳塞若尺寸不合,亦可能引起耳道发炎或持续回馈音(啸叫)。对于听力损失较严重、两耳听力不对称,或伴随耳鸣、耳痛等情况的人士来说,单靠OTC产品或不足应付所需,甚至可能延误了适当处理听力问题的时间。
若消费者发现听力出现问题,建议先寻求医生的诊断。如医生判断适合使用助听器,消费者可考虑接受专业听力评估及验配。若出现单侧听力突然下降、耳内流脓或流液、眩晕,或伴随严重头痛等情况,切勿自行购买OTC助听产品处理,消费者应立即求医,以排除听力损失是因急性或严重耳科疾病所致。

图四:购买OTC助听产品前,应了解其功能及限制是否切合个人需要



![表一: 基本资料、听力评估及选配服务安排 [1]](/f/article_tab/443700/476128/700p1367/598-Hearing%20Aids%20Prescription%20Service%20table01.jpg)
