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《新手父母入門:買奶粉、開奶秘笈》

《新手父母入門:買奶粉、開奶秘笈》

初為人父母,面對市面上形形式式的BB奶粉,既有標榜含專利配方的,也有聲稱能減少對BB腸胃帶來刺激的,或許不知從何入手。故此,我們特地為一眾新手父母帶來選購奶粉及開奶入門秘笈,希望能協助家長給寶寶揀選最合適的奶粉,讓孩子健康成長!

文章內容

奶粉

「幾時要轉2號?」「繼續食1號唔轉2、3號得唔得?」常常見到其他家長討論幾多號奶粉,聽得一頭霧水?原來符合食品法典委員會標準的嬰兒配方奶,可分為1至4號:

1號(嬰兒配方產品,infant formula)

適合初生至12個月大的BB食用,是擬作母乳的替代品。這產品經特別製造,以及在BB獲餵哺適當的補充食品之前,單憑該產品本身,已可滿足BB的營養需要。

2號(較大嬰兒及奶兒配方產品,follow-up formula)

俗稱「大仔奶粉」,是母乳或嬰兒配方產品的替代品,適合6個月大但未滿36個月,開始進食固體食物的BB食用。在逐步多元化的膳食中,2號奶粉能作為液體部分的食物,但不能作為唯一的營養來源。

3、4號(成長/助長配方奶,follow-up formula)

適合1歲或以上的BB,以攝取額外的營養。

要分辨該罐奶粉是幾多號亦不難,因為在奶粉罐上通常會以字體較大的文字來標明其所屬類別的號碼。

相信這是不少父母的迷思,實際上,雖然「大仔奶粉」的成分和初生嬰兒配方有少許分別,但其實只要為BB提供足夠輔食,已有足夠的營養,未必要轉食大仔奶粉。1歲以後,BB的餐單更逐漸多樣化,奶類飲料已變成輔助性,父母就可考慮以牛奶取代,直至BB戒奶為止。

飲牛奶方面,1歲至2歲大的BB 可以飲用全脂奶,因BB需要攝取足夠的脂肪以幫助成長。2歲至5歲大的BB,只要有充足的固體膳食,就可考慮飲用低脂奶。至於5歲以上則可飲用脫脂奶,因過量攝取脂肪和能量會增加日後患上肥胖症及心血管疾病的風險。

平日看奶粉廣告都聽不少,奶粉商聲稱產品內含有益生菌、DHA、PhD種種成分,有助BB腦部、視力、免疫系統等等的發展,亦可幫助排便。實際上,這些成分真的如奶粉商所說,能有效為BB提供足夠的營養及正常發展嗎?

益生菌(probiotic)

屬於有活性的微生物,具有改善腸道菌群平衡的能力,進食足夠的分量對健康有益處。較具代表性的益生菌包括乳桿菌(Lactobacillus,又稱乳酸菌、乳酸桿菌)、雙歧桿菌(Bifidobacterium)和鏈球菌(Streptococcus)。

益菌素(prebiotic)

聲稱能提升BB腸道健康的益菌素(又稱益菌生、益生纖維),是一些不能被人體消化的有機物質,在腸道內會刺激益生菌的生長或活動。益菌素通常是一些寡糖(oligosaccharide),又稱低聚糖或寡聚糖,這些成分亦屬於可溶性/水溶性膳食纖維(soluble dietary fibre)。

DHA

大家常常聽到有助BB腦部發展的DHA,其實是Docosahexaenoic Acid(二十二碳六烯酸)的縮寫,是奧米加三脂肪酸(omega-3 fatty acid/ω-3 fatty acid/n-3 fatty acid)的一種。日常膳食中,我們主要可從魚類攝取DHA,特別是油性魚類如三文魚、鯖魚、鯡魚、鯷魚和香魚。

AA

同樣,亦是有助BB大腦和神經系統發展的AA是Arachidonic Acid(二十碳四烯酸)的縮寫,是奧米加六脂肪酸(omega-6 fatty acid/ω-6 fatty acid/n-6 fatty acid)的一種。日常膳食中主要可從動物脂肪、肝臟、蛋和魚攝取AA。

母乳天然含有DHA和AA,牛乳則不然,故牛乳配方奶粉內的DHA和AA均屬添加物。此外,健康BB體內可自行利用奶粉中的亞麻油酸(linoleic acid)和α-次亞麻油酸(α-linolenic acid)來製造DHA和AA。

針對以上幾種的成分,雖然有個別研究顯示奶粉加入這些成分會對BB有益處,但仍需更多研究證明其臨床效用,及是否須常規性地加入奶粉。根據食品法典委員會的標準,目前這些都不是奶粉必須含有的成分。

β-聚葡萄糖(β-Glucan)

聲稱能增強BB免疫力的β-聚葡萄糖是碳水化合物,以真菌、酵母、部分細菌及穀類(如燕麥和大麥)的細胞壁為主要成分。但根據現存的資料,沒有足夠證據證明可增強BB的免疫力。

PhD(磷脂,Phospholipid)

不是薄餅公司也不是博士,PhD其實是一種脂肪,聲稱有助BB腦部的發育。母乳及牛奶天然含有PhD。從奶粉產品上的標籤顯示,所添加的「乳化劑(大豆卵磷脂)」就是其磷脂的來源。卵磷脂其實是食物中常見的成分,除存於大豆外,蛋、肝臟、牛肉、花生、蔬果如椰菜花、馬鈴薯、橙、蘋果等亦含有卵磷脂。不過現時還沒有足夠證據來證明PhD對BB的智力發展有特別益處。

水解蛋白配方

蛋白質是由胺基酸一個一個連接而成。正常情況下,人體(包括BB)進食蛋白質後,消化系統就會將蛋白質消化和吸收。那水解蛋白質是甚麼?經過水解作用的蛋白質,把長鏈蛋白質分解成較短的蛋白質和游離胺基酸,聲稱可幫助BB更好消化蛋白質。

含水解蛋白質的奶粉又稱為水解配方,根據水解作用的程度可分為「胺基酸元素配方(Amino acid-based formula)」、「高度水解配方(Extensively hydrolyzed formula)」和「部分水解配方(Partially hydrolyzed formula)」。前兩者亦可稱為「低過敏配方(Hypoallergenic infant formula)」,「高度水解配方」奶粉一般更是用作治療性飲食,餵哺不能消化牛乳蛋白或對其過敏的BB。然而實際上,還是沒有足夠證據來證明「部分水解蛋白配方」對BB消化、吸收及抵抗力有特別幫助。

總括而言,根據食品法典委員會的標準以及專家意見,上述的成分都不是奶粉必須加入的成分。基本上各品牌的奶粉成分大同小異,所以家長在選購奶粉時,不應過度受產品的聲稱和宣傳所影響。相反,應查看其產品標籤,並視乎實際的需要及產品供應量等因素來考慮。

1. 食物配料及成分表

你可以看到奶粉所含的成分如乳糖、植物油、脫脂奶粉乳化劑等,從中也能得知產品是否含有或會令BB出現敏感症狀的物質。

2. 營養資料(nutrition information)

大部分嬰兒奶粉罐上的標籤都有標示每100克(per 100g)奶粉所含的營養素及含量,有助家長知道BB吸收了甚麼營養及各種營養的比例。另外,標籤亦同時標示每100毫升(per 100ml)奶水所含的營養,方便父母計算BB每天攝取的營養會否過多或過少。

3. 沖調步驟及建議餵哺分量

不同廠商製造奶粉的過程及方法不一,故沖調的方法和分量也不同。如果不按照指定的方法沖調,奶粉可能難以完全溶解,或沖出比原來的較稀。同時,大部分奶粉標籤上都有建議用量表,按照BB的月齡標示建議每次使用的奶粉及溫開水的分量,以及每天餵奶的次數。最好還是依照建議的分量餵哺BB,否則可能令奶水中的水分和營養過多或過少,從而衍生2個問題:

長期飲用過濃的奶:BB會因感到口渴而啼哭,父母誤以為BB不夠飽肚又再餵奶,以致過量餵哺;
長期飲用太稀的奶:不耐飽,使BB吃奶後不久又感到肚餓而啼哭,長遠來說,更可能令BB出現營養不良的問題。
(注意餵奶量仍需按個別嬰兒的需要或跟從醫護人員的指示。)

4. 食物保質期

由於奶粉並不屬於一些非常容易變壞的食物,故未開封的奶粉可依據包裝上的「此日期前最佳best before」的標示得知奶粉的保質期。不過,已開封的奶粉通常只能保存三至四個星期,或按包裝上的指示保存。應棄掉放置過久的已開封奶粉,因此食用量不多的話,建議購買分量較小包裝。

5. 特別儲存方式或使用指示

如奶粉須使用特別的儲存方式才可在標示的保質期內保持其特定品質,或有特別的使用方法,均須在標籤上加以陳述或說明。

由於現時配方奶粉的製造技術未能做到無菌消毒,所以沖調奶粉時,要多加注意衞生及食品安全,以免對BB未發展成熟的腸道系統產生不良影響。即看以下步驟及注意事項:

1. 清潔

無論是沖調奶粉的地方還是雙手,都要清潔乾淨。用梘液和水洗淨雙手後,要以乾淨的布或紙巾抹乾。

2. 準備奶樽

取出已消毒的奶樽,如奶樽中有「倒汗水」就應先倒掉。

3. 量度分量

根據奶粉罐上的指示按比例量度奶粉和水的分量。每個牌子罐內提供的勺子大小不一,應使用原廠提供的勺子。同時不要壓實匙內的奶粉,以免使用過多奶粉,令奶水過濃。

4. 沖調奶粉

煲滾自來水或蒸餾水,煮沸後置於室溫不超過30分鐘,用至少70°C的水來沖調配方奶,以殺死奶粉中有害的細菌。但要注意,過熱的水會破壞奶粉內的維他命,亦要避免使用礦泉水沖調嬰兒配方奶粉,因為礦泉水的礦物質含量較高。記得要先注入水,然後再加入奶粉。取奶粉時,先盛滿勺子,再用清潔的刀子刮平勺子上多出的奶粉,但切勿擠壓奶粉。

5. 令奶粉溶化

把奶嘴、樽蓋等組件組合套好在奶樽,然後輕輕搖晃或轉動奶樽, 讓奶粉徹底溶化。切勿大力搖晃,以免大量空氣進入引致起泡。

6. 座凍熱奶

此時,奶的溫度仍不是適合飲用的溫度。你需要將奶樽放到流動的自來水下,或把奶樽放到冷水中,令熱奶變暖至與體溫相若。要注意的是,用來冷卻的水位需低於樽口,亦不可接觸到奶嘴。你可將奶滴在手腕內側,或使用轉色溫度貼,測試溫度是否適當。

7. 立即飲用

已沖調的嬰兒配方奶應立即飲用,不宜放在室溫過久,以免細菌生長。如超逾2小時仍未飲用,必須丟掉。同時,飲用過的嬰兒配方奶,可能已沾上口腔內的細菌並繁殖生長,所以不可再加熱飲用。

如要儲存預先沖調好的奶,亦應盡量減少它置於室溫的時間。你可將沖調好的奶即時放入雪櫃冷凍部分(避免放入冰格),儲存於4°C或以下。儲存於雪櫃內超過24小時仍未飲用的奶,亦應棄置。

1. 飲用預先沖調好的奶

將存放於雪櫃的奶拿出後,可將奶樽放進暖水中加暖,並於15分鐘內完成加暖程序,以減低病菌滋生的機會。緊記要避免將奶放入微波爐加熱,因為加熱後的奶溫度分布不均勻,容易燙傷BB。餵奶前亦要先將奶搖勻。

2. 俾BB自己飲奶萬萬不能

不可將奶樽墊高讓BB自己飲奶,否則會有窒息的危險。

3. 讀懂飽的心聲

餵奶時要留意BB是否已有飽的示意,若BB不願再吸啜,父母就應該停止餵奶,千萬不要強迫BB飲完樽內的奶。

4. 不讓BB含住奶樽進睡

假如BB已入睡而停止吸啜,便可拿走奶樽。不要讓BB養成含住奶樽睡覺的習慣,可減低日後蛀牙的機會。

BB飲用牛奶蛋白質的配方奶後,如出現不適,原因可能是患有半乳糖血症,也可能是
對牛奶蛋白過敏。而對牛奶蛋白過敏的BB,也可能對大豆、羊奶蛋白質過敏,因此大豆蛋白或羊奶嬰兒配方奶粉並不適合食用。父母應先諮詢醫護人員,評估和診斷BB是否有需要使用特殊醫用嬰幼兒配方產品。

事實上,奶粉中的蛋白質成分或與BB便秘問題有關。乳蛋白大致可分為乳清蛋白(whey)和酪蛋白(casein)。其中酪蛋白在牛乳內的比例較母乳內的為高,理化特性亦不同,牛乳內的酪蛋白較難被BB腸胃消化。另外,大便乾硬與奶粉中的脂肪成分亦有關。嬰兒配方奶粉中的棕櫚酸都是處於三酸甘油酯的Sn-1和Sn-3位上,它們被消化酶釋放後,游離棕櫚酸會與腸道內的鈣相結合,形成鈣皂,是大便乾硬的成因之一。加上奶粉一般添加了鈣質和鐵質,這都會令BB大便較硬身。不過,在BB 6個月以後便可進食其他食物,如膳食中包括足夠的水果和蔬菜,應可改善便秘。

如果能選擇的話,其實媽媽用母乳餵哺孩子是最好的。一來不需沖調,亦不需要擔心水質及用具的清潔問題;二來母乳具備BB所需的營養素,而且會隨媽媽及BB的生活環境而調節為最合適BB所需的食品,更可增強BB對疾病的抵抗力。母乳中的棕櫚酸則處於三酸甘油酯Sn-2位上,經過消化後,很容易被腸道所吸收,所以餵哺母乳較少出現大便乾硬的情况。

此外,餵哺母乳是母親與BB最親密的時間,能夠有助BB認知能力的發展,對BB的成長至關重要。而餵母乳更可減低媽媽患乳癌或卵巢癌的機會。

消委會早前檢測了市面上15款預先包裝嬰兒配方奶粉,看產品安全及營養素實際含量。想知道結果的話,馬上收看以下影片:
https://www.youtube.com/watch?v=eM5YGwElxP0
並查閱【526期《選擇》月刊 嬰兒奶粉大檢測 9款驗出污染物及基因致癌物】內的詳細報告!

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