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《新手父母入门:买奶粉、开奶秘笈》

《新手父母入门:买奶粉、开奶秘笈》

初为人父母,面对市面上形形式式的BB奶粉,既有标榜含专利配方的,也有声称能减少对BB肠胃带来刺激的,或许不知从何入手。故此,我们特地为一众新手父母带来选购奶粉及开奶入门秘笈,希望能协助家长给宝宝拣选最合适的奶粉,让孩子健康成长!

文章内容

奶粉

「几时要转2号?」「继续食1号唔转2、3号得唔得?」常常见到其他家长讨论几多号奶粉,听得一头雾水?原来符合食品法典委员会标准的婴儿配方奶,可分为1至4号:

1号(婴儿配方产品,infant formula)

适合初生至12个月大的BB食用,是拟作母乳的替代品。这产品经特别制造,以及在BB获喂哺适当的补充食品之前,单凭该产品本身,已可满足BB的营养需要。

2号(较大婴儿及奶儿配方产品,follow-up formula)

俗称「大仔奶粉」,是母乳或婴儿配方产品的替代品,适合6个月大但未满36个月,开始进食固体食物的BB食用。在逐步多元化的膳食中,2号奶粉能作为液体部分的食物,但不能作为唯一的营养来源。

3、4号(成长/助长配方奶,follow-up formula)

适合1岁或以上的BB,以摄取额外的营养。

要分辨该罐奶粉是几多号亦不难,因为在奶粉罐上通常会以字体较大的文字来标明其所属类别的号码。

相信这是不少父母的迷思,实际上,虽然「大仔奶粉」的成分和初生婴儿配方有少许分别,但其实只要为BB提供足够辅食,已有足够的营养,未必要转食大仔奶粉。1岁以后,BB的餐单更逐渐多样化,奶类饮料已变成辅助性,父母就可考虑以牛奶取代,直至BB戒奶为止。

饮牛奶方面,1岁至2岁大的BB 可以饮用全脂奶,因BB需要摄取足够的脂肪以帮助成长。2岁至5岁大的BB,只要有充足的固体膳食,就可考虑饮用低脂奶。至于5岁以上则可饮用脱脂奶,因过量摄取脂肪和能量会增加日后患上肥胖症及心血管疾病的风险。

平日看奶粉广告都听不少,奶粉商声称产品内含有益生菌、DHA、PhD种种成分,有助BB脑部、视力、免疫系统等等的发展,亦可帮助排便。实际上,这些成分真的如奶粉商所说,能有效为BB提供足够的营养及正常发展吗?

益生菌(probiotic)

属于有活性的微生物,具有改善肠道菌群平衡的能力,进食足够的分量对健康有益处。较具代表性的益生菌包括乳杆菌(Lactobacillus,又称乳酸菌、乳酸杆菌)、双歧杆菌(Bifidobacterium)和链球菌(Streptococcus)。

益菌素(prebiotic)

声称能提升BB肠道健康的益菌素(又称益菌生、益生纤维),是一些不能被人体消化的有机物质,在肠道内会刺激益生菌的生长或活动。益菌素通常是一些寡糖(oligosaccharide),又称低聚糖或寡聚糖,这些成分亦属于可溶性/水溶性膳食纤维(soluble dietary fibre)。

DHA

大家常常听到有助BB脑部发展的DHA,其实是Docosahexaenoic Acid(二十二碳六烯酸)的缩写,是奥米加三脂肪酸(omega-3 fatty acid/ω-3 fatty acid/n-3 fatty acid)的一种。日常膳食中,我们主要可从鱼类摄取DHA,特别是油性鱼类如三文鱼、鲭鱼、鲱鱼、鯷鱼和香鱼。

AA

同样,亦是有助BB大脑和神经系统发展的AA是Arachidonic Acid(二十碳四烯酸)的缩写,是奥米加六脂肪酸(omega-6 fatty acid/ω-6 fatty acid/n-6 fatty acid)的一种。日常膳食中主要可从动物脂肪、肝脏、蛋和鱼摄取AA。

母乳天然含有DHA和AA,牛乳则不然,故牛乳配方奶粉内的DHA和AA均属添加物。此外,健康BB体内可自行利用奶粉中的亚麻油酸(linoleic acid)和α-次亚麻油酸(α-linolenic acid)来制造DHA和AA。

针对以上几种的成分,虽然有个别研究显示奶粉加入这些成分会对BB有益处,但仍需更多研究证明其临床效用,及是否须常规性地加入奶粉。根据食品法典委员会的标准,目前这些都不是奶粉必须含有的成分。

β-聚葡萄糖(β-Glucan)

声称能增强BB免疫力的β-聚葡萄糖是碳水化合物,以真菌、酵母、部分细菌及谷类(如燕麦和大麦)的细胞壁为主要成分。但根据现存的资料,没有足够证据证明可增强BB的免疫力。

PhD(磷脂,Phospholipid)

不是薄饼公司也不是博士,PhD其实是一种脂肪,声称有助BB脑部的发育。母乳及牛奶天然含有PhD。从奶粉产品上的标签显示,所添加的「乳化剂(大豆卵磷脂)」就是其磷脂的来源。卵磷脂其实是食物中常见的成分,除存于大豆外,蛋、肝脏、牛肉、花生、蔬果如椰菜花、马铃薯、橙、苹果等亦含有卵磷脂。不过现时还没有足够证据来证明PhD对BB的智力发展有特别益处。

水解蛋白配方

蛋白质是由胺基酸一个一个连接而成。正常情况下,人体(包括BB)进食蛋白质后,消化系统就会将蛋白质消化和吸收。那水解蛋白质是甚么?经过水解作用的蛋白质,把长链蛋白质分解成较短的蛋白质和游离胺基酸,声称可帮助BB更好消化蛋白质。

含水解蛋白质的奶粉又称为水解配方,根据水解作用的程度可分为「胺基酸元素配方(Amino acid-based formula)」、「高度水解配方(Extensively hydrolyzed formula)」和「部分水解配方(Partially hydrolyzed formula)」。前两者亦可称为「低过敏配方(Hypoallergenic infant formula)」,「高度水解配方」奶粉一般更是用作治疗性饮食,喂哺不能消化牛乳蛋白或对其过敏的BB。然而实际上,还是没有足够证据来证明「部分水解蛋白配方」对BB消化、吸收及抵抗力有特别帮助。

总括而言,根据食品法典委员会的标准以及专家意见,上述的成分都不是奶粉必须加入的成分。基本上各品牌的奶粉成分大同小异,所以家长在选购奶粉时,不应过度受产品的声称和宣传所影响。相反,应查看其产品标签,并视乎实际的需要及产品供应量等因素来考虑。

1. 食物配料及成分表

你可以看到奶粉所含的成分如乳糖、植物油、脱脂奶粉乳化剂等,从中也能得知产品是否含有或会令BB出现敏感症状的物质。

2. 营养资料(nutrition information)

大部分婴儿奶粉罐上的标签都有标示每100克(per 100g)奶粉所含的营养素及含量,有助家长知道BB吸收了甚么营养及各种营养的比例。另外,标签亦同时标示每100毫升(per 100ml)奶水所含的营养,方便父母计算BB每天摄取的营养会否过多或过少。

3. 冲调步骤及建议喂哺分量

不同厂商制造奶粉的过程及方法不一,故冲调的方法和分量也不同。如果不按照指定的方法冲调,奶粉可能难以完全溶解,或冲出比原来的较稀。同时,大部分奶粉标签上都有建议用量表,按照BB的月龄标示建议每次使用的奶粉及温开水的分量,以及每天喂奶的次数。最好还是依照建议的分量喂哺BB,否则可能令奶水中的水分和营养过多或过少,从而衍生2个问题:

长期饮用过浓的奶:BB会因感到口渴而啼哭,父母误以为BB不够饱肚又再喂奶,以致过量喂哺;
长期饮用太稀的奶:不耐饱,使BB吃奶后不久又感到肚饿而啼哭,长远来说,更可能令BB出现营养不良的问题。
(注意喂奶量仍需按个别婴儿的需要或跟从医护人员的指示。)

4. 食物保质期

由于奶粉并不属于一些非常容易变坏的食物,故未开封的奶粉可依据包装上的「此日期前最佳best before」的标示得知奶粉的保质期。不过,已开封的奶粉通常只能保存三至四个星期,或按包装上的指示保存。应弃掉放置过久的已开封奶粉,因此食用量不多的话,建议购买分量较小包装。

5. 特别储存方式或使用指示

如奶粉须使用特别的储存方式才可在标示的保质期内保持其特定品质,或有特别的使用方法,均须在标签上加以陈述或说明。

由于现时配方奶粉的制造技术未能做到无菌消毒,所以冲调奶粉时,要多加注意卫生及食品安全,以免对BB未发展成熟的肠道系统产生不良影响。即看以下步骤及注意事项:

1. 清洁

无论是冲调奶粉的地方还是双手,都要清洁干净。用梘液和水洗净双手后,要以干净的布或纸巾抹干。

2. 准备奶樽

取出已消毒的奶樽,如奶樽中有「倒汗水」就应先倒掉。

3. 量度分量

根据奶粉罐上的指示按比例量度奶粉和水的分量。每个牌子罐内提供的勺子大小不一,应使用原厂提供的勺子。同时不要压实匙内的奶粉,以免使用过多奶粉,令奶水过浓。

4. 冲调奶粉

煲滚自来水或蒸馏水,煮沸后置于室温不超过30分钟,用至少70°C的水来冲调配方奶,以杀死奶粉中有害的细菌。但要注意,过热的水会破坏奶粉内的维他命,亦要避免使用矿泉水冲调婴儿配方奶粉,因为矿泉水的矿物质含量较高。记得要先注入水,然后再加入奶粉。取奶粉时,先盛满勺子,再用清洁的刀子刮平勺子上多出的奶粉,但切勿挤压奶粉。

5. 令奶粉溶化

把奶嘴、樽盖等组件组合套好在奶樽,然后轻轻摇晃或转动奶樽, 让奶粉彻底溶化。切勿大力摇晃,以免大量空气进入引致起泡。

6. 座冻热奶

此时,奶的温度仍不是适合饮用的温度。你需要将奶樽放到流动的自来水下,或把奶樽放到冷水中,令热奶变暖至与体温相若。要注意的是,用来冷却的水位需低于樽口,亦不可接触到奶嘴。你可将奶滴在手腕内侧,或使用转色温度贴,测试温度是否适当。

7. 立即饮用

已冲调的婴儿配方奶应立即饮用,不宜放在室温过久,以免细菌生长。如超逾2小时仍未饮用,必须丢掉。同时,饮用过的婴儿配方奶,可能已沾上口腔内的细菌并繁殖生长,所以不可再加热饮用。

如要储存预先冲调好的奶,亦应尽量减少它置于室温的时间。你可将冲调好的奶即时放入雪柜冷冻部分(避免放入冰格),储存于4°C或以下。储存于雪柜内超过24小时仍未饮用的奶,亦应弃置。

1. 饮用预先冲调好的奶

将存放于雪柜的奶拿出后,可将奶樽放进暖水中加暖,并于15分钟内完成加暖程序,以减低病菌滋生的机会。紧记要避免将奶放入微波炉加热,因为加热后的奶温度分布不均匀,容易烫伤BB。喂奶前亦要先将奶摇匀。

2. 俾BB自己饮奶万万不能

不可将奶樽垫高让BB自己饮奶,否则会有窒息的危险。

3. 读懂饱的心声

喂奶时要留意BB是否已有饱的示意,若BB不愿再吸啜,父母就应该停止喂奶,千万不要强迫BB饮完樽内的奶。

4. 不让BB含住奶樽进睡

假如BB已入睡而停止吸啜,便可拿走奶樽。不要让BB养成含住奶樽睡觉的习惯,可减低日后蛀牙的机会。

BB饮用牛奶蛋白质的配方奶后,如出现不适,原因可能是患有半乳糖血症,也可能是
对牛奶蛋白过敏。而对牛奶蛋白过敏的BB,也可能对大豆、羊奶蛋白质过敏,因此大豆蛋白或羊奶婴儿配方奶粉并不适合食用。父母应先谘询医护人员,评估和诊断BB是否有需要使用特殊医用婴幼儿配方产品。

事实上,奶粉中的蛋白质成分或与BB便秘问题有关。乳蛋白大致可分为乳清蛋白(whey)和酪蛋白(casein)。其中酪蛋白在牛乳内的比例较母乳内的为高,理化特性亦不同,牛乳内的酪蛋白较难被BB肠胃消化。另外,大便干硬与奶粉中的脂肪成分亦有关。婴儿配方奶粉中的棕榈酸都是处于三酸甘油酯的Sn-1和Sn-3位上,它们被消化酶释放后,游离棕榈酸会与肠道内的钙相结合,形成钙皂,是大便干硬的成因之一。加上奶粉一般添加了钙质和铁质,这都会令BB大便较硬身。不过,在BB 6个月以后便可进食其他食物,如膳食中包括足够的水果和蔬菜,应可改善便秘。

如果能选择的话,其实妈妈用母乳喂哺孩子是最好的。一来不需冲调,亦不需要担心水质及用具的清洁问题;二来母乳具备BB所需的营养素,而且会随妈妈及BB的生活环境而调节为最合适BB所需的食品,更可增强BB对疾病的抵抗力。母乳中的棕榈酸则处于三酸甘油酯Sn-2位上,经过消化后,很容易被肠道所吸收,所以喂哺母乳较少出现大便干硬的情况。

此外,喂哺母乳是母亲与BB最亲密的时间,能够有助BB认知能力的发展,对BB的成长至关重要。而喂母乳更可减低妈妈患乳癌或卵巢癌的机会。

消委会早前检测了市面上15款预先包装婴儿配方奶粉,看产品安全及营养素实际含量。想知道结果的话,马上收看以下影片:
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并查阅【526期《选择》月刊 婴儿奶粉大检测 9款验出污染物及基因致癌物】内的详细报告!

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