長者長期坐卧致壓瘡 重預防＋護理

壓瘡的成因

物理性的壓力是形成壓瘡的主因。坐卧時，在身體接觸坐墊或床褥的位置，皮膚與骨頭之間的血管受到來自體重及衣物被鋪重量的壓力。若坐卧的姿勢維持得太久，會阻礙該些位置的血液循環，令皮膚難以獲取足夠的營養。若情況長期持續，該些位置的皮膚組織便會損傷，形成壓瘡。理論上，身體任何位置的皮膚都可形成壓瘡。不過，一般以皮層較薄而骨頭隆起的位置較容易，例如脊骨、臀部、腳眼等。

除了物理壓力，長者身體與床面或椅面滑動時產生的剪切力（shear force），以及長者皮膚與衣物和被鋪之間的摩擦力，亦可能引致壓瘡。

患上壓瘡的風險因素

若長者的身體狀況如下，會增加患上壓瘡的機會：

• 活動能力欠佳，需要長期坐卧又不能自行轉換姿勢；
• 身體某些部位的神經線受損，即使長期受到壓力也沒有疼痛的感覺，以致不能察覺壓瘡的形成；
• 患有糖尿病的長者，神經的感覺和血液流動均較差，傷口亦較難癒合；
• 患有某些影響血液循環的疾病，例如靜脈曲張或閉塞，會影響皮膚的血液流通，受損後傷口很難癒合；
• 患有失禁問題的長者，若使用尿片但又沒有及時更換，包裹的位置已經有輕微損傷而長期處於潮濕的狀況，容易令傷口惡化，亦較難癒合；
• 長者如有吞嚥困難，便有可能因飲食量減少而缺乏營養，水分不足夠，傷口亦較難復原；及
• 年紀在70歲或以上，新陳代謝較慢的長者。