Skip to main content

是藥是糖?過量食喉糖有健康風險!

是藥是糖?過量食喉糖有健康風險!

不少人都試過因為喉嚨痛而說話困難,吃喝吞嚥皆感痛楚。市面上有林林總總的喉糖,聲稱能紓緩喉嚨痛徵狀,還可殺菌。究竟喉糖含有甚麼成分?如何分辨含有西藥或中藥成分的「喉糖」與一般「喉糖」食品?如服用過量對身體有何影響?多吃會攝取多少糖份?

 

本會邀請中西醫和藥劑師等醫藥專家講述喉嚨痛的成因,並拆解喉糖的成分和服用喉糖不可不知的要點。

含西藥成分的樣本

檢視的樣本中,有10款標示藥物註冊編號。綜合崔俊明藥劑師及黃德彰醫生的資料和意見,這些樣本中的主要有效成分可粗略分為消毒殺菌、止痛和抗過敏三類。

含不同消毒殺菌成分 過量服用會引致口腔痛、過敏或呼吸困難

季銨化合物是常見的消毒殺菌成分,例子有地喹氯銨(dequalinium chloride)、苯扎氯銨(benzalkonium chloride)和西吡氯銨(cetylpyridinium chloride)。

 

「得果定」喉片檸檬(#1)和「Scassh」Trouch Lozenge(#4)標示含有地喹氯銨。這成分用於治療口腔或喉嚨的細菌、酵母菌或真菌感染。早於1977年在德國已有報告指出這成分對減輕喉部痛楚有少許幫助,不過主要是紓緩徵狀,不能改善病情及加快康復。

 

崔俊明藥劑師表示,地喹氯銨的建議劑量為每2至3小時服用0.25毫克,常見的藥物典籍都沒有為該成分設定服用上限,參考英國一些含有該成分的藥物標籤,每天最多服用2毫克,以#1標示每粒含0.25毫克地喹氯銨為例子,即每天最多可服用8粒。他不建議6歲以下服用地喹氯銨,黃德彰醫生更認為最好是10歲或以上才服用。過量服用會出現舌頭痛或口腔痛。

 

「得果適」特效喉糖檸檬蜜糖味(#2)標示含有苯扎氯銨。黃德彰醫生表示,這成分建議用於7歲以上人士,按該樣本的含量計,成人及12歲或以上兒童每天最多可服用8粒,過量有機會出紅疹和氣喘。崔俊明藥劑師指出,苯扎氯銨的口服中毒劑量為1至3克左右。以#2標示每粒含1.2毫克苯扎氯銨為例子,因過量服用而中毒的機會相信不大。

 

「特快靈」消炎殺菌喉糖不含糖份(潤喉檬蜜)(#3)標示含有西吡氯銨。崔俊明藥劑師指出,這成分可用於6歲以上人士。黃德彰醫生表示,過量服用該成分有機會出現皮疹、過敏反應或腸胃不適等。

 

除了季銨化合物,喉糖還可能含其他具有消毒殺菌功效的成分,例如「使立消」有多款樣本(#6、#7、#8和#10)都以2,4-二氯苄醇(2,4-dichlorobenzyl alcohol)及戊間甲酚(amylmetacresol)的組合為基礎,再配合其他成分。2,4-二氯苄醇及戊間甲酚都具有消毒殺菌的功效,用於紓緩口腔和咽喉感染的徵狀。黃德彰醫生表示,2,4-二氯苄醇在6歲以上才可使用,崔俊明藥劑師更認為,一般不建議12歲以下的兒童使用。關於服用上限的建議,崔俊明表示,成年人每24小時內最多服用12片,兒童則最多8片。過量服用2,4-二氯苄醇有機會引致胃部不適及刺激中樞神經,而過量服用戊間甲酚則有機會出現面腫及呼吸困難。

個別止痛成分會產生麻醉作用

「得果適」特效喉糖檸檬蜜糖味(#2)和使立消MAX(#9)含有己雷瑣辛(hexylresorcinol),是一種輕微的局部麻醉劑,用於紓緩喉嚨痛。此成分還被指有殺菌和殺寄生蟲的功效,但黃德彰醫生指這些功效的研究較少。崔俊明藥劑師表示,己雷瑣辛的一般使用劑量為每2小時2.4毫克,最多每天24毫克。以#2為例,標示每粒含2.5毫克己雷瑣辛,即每天最多可服用約9粒。過量服用有機會引致胃部不適。崔俊明提醒消費者,己雷瑣辛只宜用於6歲以上人士。

 

「使立消」化痰止咳配方(#5)含有鹽酸氨溴索(ambroxol hydrochloride),能產生局部麻醉和消炎效果,可暫時緩解輕度至中度的喉嚨痛。此外,它也是一種化痰藥,能化解稀薄的痰。在德國曾有研究顯示,鹽酸氨溴索可能產生的副作用包括皮膚紅疹和胃部不適。黃德彰醫生指這成分2歲起可使用,而崔俊明則指一般用於12歲以上人士。崔俊明又表示,12歲以上人士的一般劑量為每天分2至3次服用,每天服用量60至120毫克,不可持續服用多於3天。對於孕婦,專家不建議在懷孕首3個月使用,孕婦於懷孕後期,如欲服用,應先諮詢醫生或藥劑師的意見。此外,由於這成分可能在母乳排出,因此哺乳期婦女也應避免服用。#5有提醒孕婦和哺乳婦女服用前先諮詢醫生。

 

「特快靈」(#3)含有鹽酸苄達明(benzydamine hydrochloride),是一種非類固醇消炎止痛藥物,可緩和腫痛,多用於減輕由喉嚨痛、咽頭炎、口腔潰瘍、口瘡及牙科手術後引起的痛楚,也有漱口水含有這成分。崔俊明藥劑師表示,鹽酸苄達明的一般劑量為每1至2小時服用3毫克,每天最多36毫克,不要連續服用多於7天,可用於6歲以上的人士。黃德彰醫生指出,這成分的副作用包括口腔出現灼熱或刺痛的感覺、口乾或口渴、噁心和嘔吐、頭暈、頭痛。如果對非類固醇消炎止痛藥有過敏反應,便不宜服用,因可能引致皮疹或喉嚨潰瘍等。購買含有這成分的喉糖前,必須先向藥房內的藥劑師諮詢意見,藥劑師認為患者情況合適服用,才會售賣有關喉糖。

抗過敏成分或會引致頭暈 服用後切勿駕車或操作機器

「Scassh」(#4)含有馬來酸氯苯那敏(chlorpheniramine maleate),是常見的傳統抗過敏藥物,能減輕鼻炎和收鼻水,可間接紓緩因鼻水倒流引起的喉嚨痛。崔俊明表示,一般成人使用馬來酸氯苯那敏的劑量為每4至6小時4毫克,每天最多24毫克,如果用於兒童需要減低劑量。服用馬來酸氯苯那敏的主要副作用是頭暈和口乾,使用含有此成分的藥物後,切勿駕駛汽車或操作機器。

 

sleepy

孕婦及哺乳期婦女應諮詢專業意見

黃德彰表示,部分上述的藥物成分在孕婦和哺乳婦女使用方面未有足夠的資料去支持或否定,最好先諮詢醫生和藥劑師的意見。除了#5之外,#2和#9也有提醒孕婦和哺乳期婦女應先諮詢意見。

table 1