足部常见问题
拇趾外翻
拇趾外翻，指接连拇趾的第一跖骨向外倾斜或移位，拇趾关节突出及脚甲向外。成因可分为先天及后天因素：
- 先天因素：例如跖趾关节天生较圆，较易向外滑出，或因某些疾病令关节靭带松弛，导致拇趾移位
- 后天因素：例如长期穿着尖头或高跟鞋、贪方便穿拖鞋或不合适的鞋履踢足球、或跳芭蕾舞等
足底筋膜炎
足底筋膜炎与筋膜劳损或创伤有关，例如身体过重、长期站立、步行或跑步等，因过度拉力而令足底筋膜受伤，而病态的足型如扁平足是主要成因之一。想知道家中长者是否患上足底筋膜炎，不妨留意以下常见症状：
- 早上起床时，双脚接触地板会出现明显的足跟疼痛
- 当坐下休息一段时间后再次步行时而感到筋膜痛楚
若出现以上症状，或可能患上足底筋膜炎，应尽早求医，找出痛楚根源及治疗。
糖尿脚
若家中「老友记」是糖尿病患者，应注意他们有否患上糖尿脚，病征包括足部感觉减少、双脚麻痹及神经痛等。如足部护理欠妥善或穿着不适当的鞋履而导致足部变形、生茧、皮肤破损等，可导致足部出现溃疡。一般而言，糖尿脚不容易被察觉，若等到足部出现明显溃疡时可能已为时已晚。
老人家的足部问题，又怎可能只有这三种。立即看看【516期《选择》月刊：长者足部问题的护理及治疗方法】，了解更多长者足部问题的成因、症状、治疗及预防方法。
长者需要「好鞋子」
对长者来说，一对「好鞋子」不单能够保护双脚预防上述足部问题，更要令他们走路时感到「舒舒服服」。
承托力及物料是关键
鞋底承托力
✓ 适中：将鞋对折，若鞋头能够向上屈曲，中间位置能感到阻力
✘ 过硬：鞋头及鞋踭难以屈曲，承受足部的压力较差
✘ 过软：鞋头及鞋踭能同时向上折，容易令脚部疲劳
另外，鞋的侧面、内襱及后跟鞋套位置亦需要有足够的承托，并要贴合脚型，务求能完全包复脚掌。
物料
至于物料方面，应选择透气、软硬适中及内襱柔软的鞋子，以减少对骨凸地方的摩擦。若长者需要进行户外运动时，可选择具有气垫功能的运动鞋，有一定的减震作用。
试穿过程不能马虎！
在鞋店内寻觅到一对好鞋，当然要好好试穿一下，除了上述所提及之外，鞋的尺码也非常重要，以下几个试鞋小贴士你也许不太知道：
- 试鞋子时要站立，鞋的长度应由最长的脚趾到脚跟再加上一只手指阔的长度
- 在黄昏或晚上试鞋较佳，因为双脚的尺码在一天当中是最大
- 如左右脚大小不一，应按大的一边作选择
- 试穿时，不妨让长者在硬地上走走，实际地感受鞋款是否适合双脚
糖尿病长者选鞋攻略
糖尿病患者除了要做好血糖管理，日常足部护理亦十分重要，包括每天观察双足是否有破损、水泡、发 炎、趾甲内生、小关节肿痛等。不建议穿上拖鞋、平底鞋或质料过硬的鞋，否则容易形成硬茧及擦损皮肤，造成溃疡。
选用的鞋和袜不宜太紧，鞋头位置要有足够的空间，鞋面要柔软和透气，鞋内襱的缝线及缝合口要平滑，厚胶底及使用能够随意调校的魔术贴款式较适合；亦可使用合适的鞋垫，减少脚部受压及磨擦。。
只要鞋子选得好，既可保护双脚，亦可令长者出入舒适。除了鞋子，还有很多长者护足的小技巧你必须知道。立即进入【516期《选择》月刊：长者足部问题的护理及治疗方法】，为家中长者提供更多协助及关怀。
手杖／手枚伞
无论长者下肢健康与否，步行时若能有个「依靠」，可谓信心大增。可是，不少长者使用手杖时难免会感到尴尬，从而使用手杖伞代替；但手伞无论在结构、支撑力、抓地力都远比手杖差，一不小心随时滑倒，后果不堪设想。面对市面上林林总总的手杖，应如何选购安全耐用又合适的手杖呢？
手杖种类一览
市面上的手杖主要以铝合金、不锈钢、碳纤维制成，一般都可灵活调校长度，比传统木质手杖优胜；当中更有分为非折合式及折合式两种：
非折合式手杖
好处：设有多段式调校高度，能把手杖调校至最适合用家的高度。但每段的调较间距不宜超过25毫米。当手杖调校至最长时，伸缩套管的重叠位置更不宜少于65毫米。
坏处：不方便收藏
折合式手杖
好处：方便用者于乘搭交通工具或到餐厅时把手杖折叠收藏
坏处：调校长度段数较小，未必适合所有用者高度，以及内部弹力绳有机会因长期使用而出现松弛及损坏
两款手杖在使用上实在大有不同，选购前不妨看看【乐在耆中】 长者手杖EP3- 如何选择适合自己的手杖 了解一下吧！
抓地胶垫勿忽略
别看杖端那颗细小的胶垫，它却充当着手杖的「灵魂」部分，负责提供防滑和吸震的作用。因此，杖端胶垫必须有不低于2毫米深度的沟痕，胶垫接触地面的外径必须比内径至少宽10毫米，确保胶料不会太单薄。
不过，由于胶垫会因应使用者的习惯而造成磨耗，使用前需检查胶垫有否出现变形或沟痕变得不明显，免得胶垫失去防滑作用而引致危险。选购时，不妨同时购入-多个后备胶垫，以备更换，也可以看看【乐在耆中】 长者手杖EP2- 留意手杖防滑功能 了解防滑的重要。
由于支撑力涉及用料及造工，实在难以文字细说，最简单直接的方法就是看看消委会的测试报告【496期《选择》月刊：长者慎选 26款手杖及手杖伞安全表现欠佳】及【手杖测试报告】、【乐在耆中】 长者手杖EP1- 雨伞手杖支撑力不足 两条免费影片，助你选出一支最安全合适的手杖。
各种步行辅助用具的分别
步行辅助用具不只有手杖一款，常见的还有它的「兄弟」。大家在选购前，应先由医生、职业治疗师及物理治疗师评估用者的上肢操作能力、下肢承重能力及平衡能力，以策安全。
手杖
与地面只有1个接触点，适合下肢能力或平衡力不太差的长者。
四脚手杖
与地面有4个接触点，比一般手杖的支撑力及稳定度高，可分担约3至4成的下肢承受重量，并可单手使用，特别适合中风患者或平衡力较弱的长者使用。
拐杖
有分为分为腋下拐杖（auxiliary crutch) 或前臂拐杖（elbow crutch），可单手或双手使用。若用者需要更大的支撑力时，则需要使用拐杖。
助行架／助行器
若用者需要更大的支撑力，可考虑助行架／器，一般适合下肢肌力较弱、平衡欠佳，或因长期病患导致行走能力退化的长者使用。但需要注意的是，助行架／器体积较大，使用时需占较多空间， 并不适合上落楼梯时使用。
轮椅／电动轮椅
年纪渐大，长者或多或少会因疾病或身体机能退化，而需要使用轮椅代步。传统轮椅一般可由用者自行推动，但必须具备足够的体力、良好的上肢活动能力、平衡力以及身体协调能力。
不过随着科技进步，继而衍生出电动轮椅；相比起传统轮椅，用者能够节省气力。不过由于操作电动轮椅需具备良好的手眼协调、空间感、专注力及判断力，因此需先接受专业医护人员评估及训练，以熟习电动轮椅的操作与性能。
车身重量与载重量息息相关
市面上的轮椅可分为标准轮椅、轻身轮椅及超轻身轮椅，不同重量也有其载重量，大家选购时应考虑长者的体重及使用情况决定。
- 一般轮椅：重量达40磅或以上，载重量约250磅
- 轻身轮椅：重量约30磅，方便上落及乘坐交通工具
- 超轻身轮椅：重量只有约20磅，常见款式为助推式轮椅
支架亦是影响重量的另一关键，若经常外出，可选择较轻身的铝合金支架，甚至可考虑可折叠支架的轮椅，不用时可折叠摆放，方便同时节省位置。
作为一辆「坐驾」，当然要坐得舒适
长时间坐在轮椅上，座椅的舒适度和大小当然十分重要。标准轮椅的两边轮环一般相距约24至26寸，而座位的宽度则为16至18寸。选购时，宜让长者试坐一下，尽量左右两边各保持约1寸空间。
安全性最重要
舒适方便虽然重要，但轮椅的安全度却是最重要的考虑因素，选购时应检查轮椅有否包含以下安全设备：
- 安全带：通常安装于轮椅靠背的下方，防止乘坐者意外滑出
- 减速掣：让轮椅减速，减慢轮椅下斜坡时的速度
- 锁车掣：拉动位于轮胎上的锁车掣可将轮椅停下
- 防反杆：安装于车架后方近地面位置，防止推动轮椅时意外后翻
- 倾后杆：方便照顾者在推动轮椅时将轮椅翘起，以便越过石壆和门槛
选购轮椅跟买车一样需要考虑舒适及安全，想能够「驾」轻就熟地操控轮椅，现在就来看看【485期《选择》月刊：为长者拣选轮椅之要诀】，了解更多轮椅的基本知识和选购要点吧！
