Skip to main content

基因测试预测疾病可靠吗?

基因测试预测疾病可靠吗?

基因记载着生物的遗传资料,与其生长、特征和健康等息息相关。近年市面出现了不少为病人和一般消费者提供的基因测试服务,例如癌症诊断、营养基因组学测试,甚至用以预测儿童的行为和性格等。价格因应不同测试种类和所包括的项目数量而异,由数百元的一项「鼻咽癌基因定性测试」到接近十万元的「综合全健康基因检测」都有。究竟这些基因测试是如何进行?得出的结果是否可靠?本会邀请了医护专家简介基因测试现时较普遍的一些医学用途和消费者进行测试前需要注意的地方。

基因与基因突变

DNA构成了人的染色体(chromosome),每个细胞核内正常共有23对染色体。DNA除了存在于细胞核之外,还存在于粒线体(mitochondrion)之中,是细胞内负责能量代谢的工具。DNA是由不同的核苷酸(nucleotide)排列而成,通常每条染色体会含有数百万个核苷酸,而核苷酸有4种,分别以A、T、G和C代表。基因(gene)就是由这些核苷酸排列而成,储存着细胞生产蛋白质的讯息。科学界现时估计,人类约有25,000至30,000个基因。

人体的生长、修复损伤或繁殖都需要制造细胞,方法是细胞由一个自我分裂成两个。细胞在每次分裂时都须复制其细胞核的染色体,在复制过程中有可能出现偏差,例如多了或少了一个核苷酸、转换成另一个核苷酸、甚或缺失一大段序列等,此等现象统称为突变(mutation)。细胞一般可以自我纠正复制过程出现的错误而继续存活,又或因承受不了错误而凋亡。有些突变了的基因可能生产出与原本基因不相同的蛋白质,这些不同的蛋白质有些仍能发挥原本的功能,有些则可能不符合身体需要。长年累积不同的基因突变,又或有基因突变的细胞不断复制及增加,在某些情况下,则有可能令所属的器官或组织出现问题。

table 1

香港医学会代表临床肿瘤科医生区兆基指出,癌症本质上就是一种基因疾病,正常的细胞基于不同原因而出现基因变异,变成了癌细胞,以致不受其他细胞限制,迅速生长,侵占附近的器官,破坏身体机能。

 

大多数引致癌症的基因变异都是在出生后引发的,当中许多是由环境因素引起,例如致癌化学物质、病毒和辐射等。这种基因变异属于体细胞基因变化(somatic cell genetic alterations),仅存在于癌细胞中,而不会在身体其余部分的细胞中发现。

 

大约只有5-10%的癌症相关基因变异属遗传性的,这些基因变异是从父母遗传而来,属于胚系基因变化(germline genetic alterations),自该人在母亲怀胎时已存在于每个细胞中,使其较有倾向患癌症例如乳腺、卵巢、结直肠、胰腺、前列腺癌等。