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尋找致敏原
胡亂選購測試或延誤治療

尋找致敏原
胡亂選購測試或延誤治療

有研究指全球約有2.5億人患有食物過敏,3億人患有哮喘,而世界衞生組織更預測,到2050年,全球將有一半的人口患有過敏性疾病;過敏逐漸成為一個嚴重的公共衞生問題。就本港而言,有機構估算約有8%的人患有食物過敏,加上濕疹、各類皮膚過敏、哮喘及過敏性鼻炎等,過敏性疾病可能已成為影響最多香港人的長期疾病之一。

 

鑑於受過敏困擾的人士與日俱增,坊間一些自稱可以找出致敏原的測試服務亦日趨普遍。不過,究竟甚麼人需要進行這些測試,這些致敏原測試服務的結果又是否準確,消費者面對坊間林林總總的致敏原測試時,又應該如何挑選呢?

致敏原測試要點揀?

 

A: 沒有過敏病徵的人士沒必要進行致敏原測試。至於那些對食物或環境有過敏的人,倘若只是偶發性過敏(例如偶爾發生過一、兩次過敏),而非經常性過敏,同樣沒有必要進行致敏原測試。

對於那些僅偶發過敏徵狀的人而言,他們可以養成寫下個人食物日記的習慣,即記錄每天接觸過的物質以及曾進食的食物,以觀察可能導致過敏反應的致敏原。倘若過敏反應惡化或出現頻率增加,患者應及早諮詢家庭醫生或專科醫生,判斷病情及進行治療。

A: IgG血液測試主要是檢測受測試者在過去一段時間之內接觸過甚麼物質,而並非受測試者對何種物質過敏。若普通人貿然接受IgG血液測試,受測試者在測試前接觸過的物質,皆有可能會在測試中呈現陽性的結果。事實上,現時並沒有任何醫學根據證明IgG血液測試能有效檢測到令受測試者過敏的物質。

除IgG血液測試之外,坊間亦有一些暫時沒有醫學實證或醫學文獻佐證的致敏原測試,當中包括頭髮分析、肌肉測試、脈搏測試、細胞毒素測試、電磁場測試和生物共振測試等。

A: 無論測試是否由海外機構進行,及樣本是否送往海外檢測,消費者在進行檢測前,應留意進行測試的機構是否已符合香港法例要求。

根據資料所示,在香港,提供致敏原測試服務的化驗服務公司如是根據《公司條例》(第622章)或在當時有效的《公司條例》(第32章)註冊的公司,必須有至少一名董事為已註冊的第I部分醫務化驗師才可經營從事醫務化驗師的專業業務。至於相關的醫務化驗師,除根據《醫務化驗師(註冊及紀律處分程序)規例》(第359A章)獲得豁免的人士(如註冊醫生作其專業執業)外,任何從事醫務化驗師專業的人士均須根據《輔助醫療業條例》(第359章)註冊,及必須遵守由醫務化驗師管理委員會頒布的《註冊醫務化驗師專業守則》,以保持醫務化驗室工作的良好質素。消費者若想查閱本港認可化驗所名單,可前往以下網址:https://www.itc.gov.hk/en/quality/hkas/doc/scopes/Scope_of_HOKLAS_Accredited_Organisation.pdf

另一方面,不少機構以其國際化的檢測團隊作招徠,但其商譽難以被清楚掌握,加上這些機構的測試報告準繩度亦有待商榷,故聲稱在海外進行檢測的機構的結果準繩度,並不一定高於在本港進行檢測的機構。

A: 本會職員調查所得,部分機構只於其網站對其出售的致敏原測試服務作簡單介紹,將旗下IgE Pro 2過敏測試描述為「檢測最常見的多達107種食物和環境致敏原,採用酵素免疫分析技術」,並在網站上附上測試所涉及的致敏原列表(圖一)。一般消費者僅憑簡單的描述,很難清楚知道該等測試的原理、功效和使用的具體方法。

其次,也有私營機構在官方網站上說明甚麼人適合進行測試,例如「出現疑似急性過敏症狀,或在日常生活中出現過敏症狀,但無法找出原因」的人。但從醫療角度而言,這些所謂適合進行測試的人是否有必要進行相關測試,或者測試所得結果是否具有借鑑意義,消費者僅憑個人認知難以驗證。

此外,更有私營機構為了增加測試的可信度,在其網站上標榜其測試由海外團隊進行,但這些資訊的真確程度如何,一般消費者根本難以分辨。

本會亦留意到,部分私營機構的網站明確表示,預約和訂購相關測試不需醫生處方,但作為一種醫學檢查,理應由具備醫學知識和臨床經驗的醫護人員決定是否應該進行,才是最安全可靠的做法。

雖然有部分機構有在網站上註明,消費者在進行測試前應該停服抗敏感藥物及停止使用類固醇藥膏,但亦有部分機構的網站沒有提及類似內容。假若消費者沒有停用相關藥物而進行測試,很可能影響測試結果,甚或引致誤判,對健康帶來風險。

最後,部分機構對於致敏原測試不設任何門檻,消費者在決定購買服務後,僅需要在其官方網站揀選接受測試的日期和時間,付款即可,訂購過程並無任何專業醫護人員提供醫學建議。且大部分私營機構都有規定,消費者在購買測試服務後,不能退款。

由於一般消費者缺乏足夠醫療知識,倘若在一知半解的情況下貿然進行相關測試,可能會因為誤信不正確的測試結果,而延遲採用有效的治療方法,令病情得不到適當處理。患者亦可能因為採納了錯誤的飲食建議而導致營養不良,長遠對身體也會帶來負面影響。

 

 

圖一:有網站只簡單列出測試涵蓋的致敏原。
圖一:有網站只簡單列出測試涵蓋的致敏原。

A: 本會職員以一般消費者身分調查所得,私家醫院一般會要求患者先到該醫院的過敏或皮膚相關專科尋求專業醫生意見,並待醫生對其病情進行評估後(或持有其他醫療機構簽發的有效醫生證明),方能根據醫生的指示,安排適合的測試。

至於私營醫療機構及私營化驗所,則有部分機構要求消費者親臨分店諮詢後才可以選購服務,但也有個別機構對相關測試不設任何測試門檻,消費者可直接通過機構官網輕易地自助購買服務。

A: 需否進行致敏原測試,需要具備臨床經驗的醫生判斷,另外挑選何種測試及如何解讀報告等,亦非一般消費者可以自行處理的事項。故此,消費者在進行測試前應先諮詢家庭醫生或專科醫生意見。

此外,消費者在取得化驗報告後亦應由醫生解讀。由於報告一般涉及專業術語,對於缺乏專業醫學知識的普羅大眾而言較為艱澀難明。所以,此等報告應由醫生解讀,再加臨床診斷最為理想。

A: 理論上,進行致敏原測試並沒有年齡限制。不過,實際操作上,不同年齡的患者,確實會對進行測試的可行性及準繩度有一定影響。例如,初生嬰兒的血管比較細小,醫護人員較難找到適合抽血的血管,故亦較難為其進行血液致敏原測試;另外,一般人會在手臂進行皮膚點刺測試,但嬰幼兒手臂較幼,故會在背部進行相關測試。