致敏原测试要点拣?
Q1 无致敏原病史的人希望知道自己对甚么食物或环境物质过敏,应否进行致敏原测试呢?
A: 没有过敏病征的人士没必要进行致敏原测试。至于那些对食物或环境有过敏的人,倘若只是偶发性过敏(例如偶尔发生过一、两次过敏),而非经常性过敏,同样没有必要进行致敏原测试。
对于那些仅偶发过敏征状的人而言,他们可以养成写下个人食物日记的习惯,即记录每天接触过的物质以及曾进食的食物,以观察可能导致过敏反应的致敏原。倘若过敏反应恶化或出现频率增加,患者应及早谘询家庭医生或专科医生,判断病情及进行治疗。
Q2 除IgE血液测试外,坊间亦有IgG(Immunoglobulin G,免疫球蛋白G)血液测试,其实该测试是甚么,成效如何?
A: IgG血液测试主要是检测受测试者在过去一段时间之内接触过甚么物质,而并非受测试者对何种物质过敏。若普通人贸然接受IgG血液测试,受测试者在测试前接触过的物质,皆有可能会在测试中呈现阳性的结果。事实上,现时并没有任何医学根据证明IgG血液测试能有效检测到令受测试者过敏的物质。
除IgG血液测试之外,坊间亦有一些暂时没有医学实证或医学文献佐证的致敏原测试,当中包括头发分析、肌肉测试、脉搏测试、细胞毒素测试、电磁场测试和生物共振测试等。
A: 无论测试是否由海外机构进行,及样本是否送往海外检测,消费者在进行检测前,应留意进行测试的机构是否已符合香港法例要求。
根据资料所示,在香港,提供致敏原测试服务的化验服务公司如是根据《公司条例》(第622章)或在当时有效的《公司条例》(第32章)注册的公司,必须有至少一名董事为已注册的第I部分医务化验师才可经营从事医务化验师的专业业务。至于相关的医务化验师,除根据《医务化验师(注册及纪律处分程序)规例》(第359A章)获得豁免的人士(如注册医生作其专业执业)外,任何从事医务化验师专业的人士均须根据《辅助医疗业条例》(第359章)注册,及必须遵守由医务化验师管理委员会颁布的《注册医务化验师专业守则》,以保持医务化验室工作的良好质素。消费者若想查阅本港认可化验所名单,可前往以下网址:https://www.itc.gov.hk/en/quality/hkas/doc/scopes/Scope_of_HOKLAS_Accredited_Organisation.pdf。
另一方面,不少机构以其国际化的检测团队作招徕,但其商誉难以被清楚掌握,加上这些机构的测试报告准绳度亦有待商榷,故声称在海外进行检测的机构的结果准绳度,并不一定高于在本港进行检测的机构。
Q4 如果消费者想进行致敏原测试,是否自行比较后就可决定选择哪种测试服务?
A: 本会职员调查所得,部分机构只于其网站对其出售的致敏原测试服务作简单介绍,将旗下IgE Pro 2过敏测试描述为「检测最常见的多达107种食物和环境致敏原,采用酵素免疫分析技术」,并在网站上附上测试所涉及的致敏原列表(图一)。一般消费者仅凭简单的描述,很难清楚知道该等测试的原理、功效和使用的具体方法。
其次,也有私营机构在官方网站上说明甚么人适合进行测试,例如「出现疑似急性过敏症状,或在日常生活中出现过敏症状,但无法找出原因」的人。但从医疗角度而言,这些所谓适合进行测试的人是否有必要进行相关测试,或者测试所得结果是否具有借鉴意义,消费者仅凭个人认知难以验证。
此外,更有私营机构为了增加测试的可信度,在其网站上标榜其测试由海外团队进行,但这些资讯的真确程度如何,一般消费者根本难以分辨。
本会亦留意到,部分私营机构的网站明确表示,预约和订购相关测试不需医生处方,但作为一种医学检查,理应由具备医学知识和临床经验的医护人员决定是否应该进行,才是最安全可靠的做法。
虽然有部分机构有在网站上注明,消费者在进行测试前应该停服抗敏感药物及停止使用类固醇药膏,但亦有部分机构的网站没有提及类似内容。假若消费者没有停用相关药物而进行测试,很可能影响测试结果,甚或引致误判,对健康带来风险。
最后,部分机构对于致敏原测试不设任何门槛,消费者在决定购买服务后,仅需要在其官方网站拣选接受测试的日期和时间,付款即可,订购过程并无任何专业医护人员提供医学建议。且大部分私营机构都有规定,消费者在购买测试服务后,不能退款。
由于一般消费者缺乏足够医疗知识,倘若在一知半解的情况下贸然进行相关测试,可能会因为误信不正确的测试结果,而延迟采用有效的治疗方法,令病情得不到适当处理。患者亦可能因为采纳了错误的饮食建议而导致营养不良,长远对身体也会带来负面影响。
Q5 如果消费者想进行致敏原测试,可否于服务提供者的官方网站,或致电该机构预约?
A: 本会职员以一般消费者身分调查所得,私家医院一般会要求患者先到该医院的过敏或皮肤相关专科寻求专业医生意见,并待医生对其病情进行评估后(或持有其他医疗机构签发的有效医生证明),方能根据医生的指示,安排适合的测试。
至于私营医疗机构及私营化验所,则有部分机构要求消费者亲临分店谘询后才可以选购服务,但也有个别机构对相关测试不设任何测试门槛,消费者可直接通过机构官网轻易地自助购买服务。
A: 需否进行致敏原测试,需要具备临床经验的医生判断,另外挑选何种测试及如何解读报告等,亦非一般消费者可以自行处理的事项。故此,消费者在进行测试前应先谘询家庭医生或专科医生意见。
此外,消费者在取得化验报告后亦应由医生解读。由于报告一般涉及专业术语,对于缺乏专业医学知识的普罗大众而言较为艰涩难明。所以,此等报告应由医生解读,再加临床诊断最为理想。
A: 理论上,进行致敏原测试并没有年龄限制。不过,实际操作上,不同年龄的患者,确实会对进行测试的可行性及准绳度有一定影响。例如,初生婴儿的血管比较细小,医护人员较难找到适合抽血的血管,故亦较难为其进行血液致敏原测试;另外,一般人会在手臂进行皮肤点刺测试,但婴幼儿手臂较幼,故会在背部进行相关测试。