致敏原测试
致敏原测试学问多
3大测试方法准绳度大不同
过敏种类可分为食物过敏、环境过敏及药物过敏。根据食物安全中心,常见的食物致敏原主要有几类,分别是大豆及花生、坚果类、奶类、甲壳类动物、蛋类、鱼类、含有麸质的谷类和亚硫酸盐(sulphite)。而常见环境致敏原则包括尘蟎、花粉、昆虫和动物毛屑等。
致敏原测试是一种针对过敏而来的医学检查,该检查可以帮助医护人员测试患者是否对某些特定物质产生过敏反应,以达致帮助患者预防或更有针对性地进行治疗的目的。
现时,市面上的致敏原测试种类多样,当中较为常用且具有医学根据的致敏原测试包括皮肤点刺测试、皮肤斑贴测试和IgE(Immunoglobulin E,免疫球蛋白E)血液测试,不同测试的操作方法、准绳度、风险及优点详列表一以供参考。
皮肤点刺测试 测试快而准
皮肤点刺测试是一种可以立刻显示患者对特定致敏原是否有过敏反应的测试。整个测试过程简单快捷,任何年龄人士均可进行。总体来说,皮肤点刺测试,是将极少量的致敏原刺入皮肤表层,通常会在患者前臂或背部进行。如果患者对某种致敏原呈阳性反应,该处皮肤会在15至20分钟内出现红肿征状;而皮肤红肿的面积愈大,就代表患者对该致敏原过敏的机会愈大。
医生一般会先了解患者的过敏史,再选择有机会引起过敏反应的致敏原进行测试。每次测试的致敏原种类及数量视乎患者情况而定,由几种至数十种不等。
皮肤斑贴测试 针对接触性致敏原
皮肤斑贴测试主要用于帮助医生诊断患者是否患有过敏性接触性皮肤炎。这种皮肤炎是因皮肤对曾重复接触的物质过敏而引起。具体而言,皮肤斑贴测试是在患者的背部贴上防水测试贴纸。一般在皮肤与贴纸直接接触最少48小时后撕掉贴纸,于当日(48小时)及72至96小时内两次查看测试结果。如果患者对测试纸上任何物质产生反应,该处的皮肤会出现轻度至重度的小红点、红肿,甚至偶发水疱等反应。
常用于进行皮肤斑贴测试的致敏原有护肤品、橡胶、鞋类、手袋、清洁剂、香水、洗衣液和洗头水内的化学成分。由于职业需要而长期暴露于某些接触性致敏原的人,例如从事发型、化妆、首饰、家具、建筑和清洁等行业的人,较容易出现过敏性接触性皮肤炎。
皮肤点刺测试和皮肤斑贴测试都是让致敏原与皮肤进行直接接触,故患者有机会出现严重过敏反应。虽然因测试而引起严重过敏反应的情况并不常见,但是一般而言,提供相关服务的机构亦须安排执业医生指导相关测试,机构内亦须准备一定的急救设备,例如输氧工具和肾上腺素等,一旦患者在测试后出现严重即时过敏反应,可由医护人员及时进行急救护理。
此外,进行皮肤点刺测试的患者需要在进行测试前数天停止服用抗组织胺类抗过敏药物或停止使用类固醇药膏。虽然皮肤测试存在一定的风险,且注意事项较多,但在具相关经验的医护人员进行及分析等条件下,其准绳度较高。
IgE血液测试 准绳度七至八成
至于IgE血液测试则是通过量度血液中流动的IgE抗体数量,从而判断患者是否对某些物质过敏。患者只需要被抽取少量血液样本(约2ml至3ml)进行化验,通常会在1至2周内得知测试结果。
由于该测试只须抽取少量血液样本,故整个过程几乎没有测试风险,任何人都可以接受该种测试。而且,患者在进行IgE血液测试之前,并不需要停服数日抗组织胺类抗过敏药物或停止使用类固醇药膏,对于那些患有严重过敏且难以停药的人而言,IgE测试亦较为适合。不过,IgE血液测试的准绳度不及皮肤测试,只有7至8成,故医生一般会将不同的测试方法配合使用,以准确判断患者的致敏原。
现时,本港提供致敏原测试的机构主要包括私家医院,私营医疗机构和私营化验所。根据17间私营医疗机构和私营化验所网站的资料,皮肤点刺和皮肤斑贴测试的价格介乎$1,000至$2,600;IgE血液测试的价格则介乎$1,200至$7,000不等(视乎测试内容)。