1. 什么是生酮饮食法？
生酮饮食法（ketogenic diet）是近年广受注目的饮食潮流，特点是透过将日常饮食中的碳水化合物降至极低水平，并以大量脂肪取代，当体内由碳水化合物而来的葡萄糖处于极低水平时，细胞便被逼以由脂肪代谢产生的酮类作为燃料以产生能量供日常活动使用。
这种饮食法其实已有多年历史，生酮饮食法传统上应用于纾缓小儿脑痫症（epilepsy），近年也有用于减肥以改善肥胖引起的代谢综合症，例如糖尿病、高血压、高胆固醇以及非酒精性脂肪肝等。
生酮饮食法其下可再分为高脂生酮饮食 (high fat ketogenic diet) 和极低能量生酮饮食 (very low-calorie ketogenic diet)，来比较看看正常饮食和生酮饮食法的不同吧：
一般正常饮食 | 生酮饮食法 | ||
生酮饮食法 | 高脂生酮饮食 (HFKD) | 极低能量生酮饮食 | |
碳水化合物占55%至60%。
假设一个成人每日需要2,000千卡能量，即每日275至300克。
| 进食相当低分量的碳水化合物，占每天摄入总能量的5%至10%，即每日20至50克。 | 脂肪占每日摄入总能量的75% | 脂肪只占总能量15%至30%，但每日摄入的总能量低于800千卡。 |
2. 生酮食物之选：防弹咖啡？
近年流行以防弹咖啡（bulletproof coffee）减轻体重，其原理与生酮饮食接近！
防弹咖啡使用了椰子油、牛油、中链甘油三酯油，主要是为了增加脂肪的含量以实现生酮饮食的高脂肪含量。 |
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然而，目前仍未有关于防弹咖啡能治理或改善非酒精性脂肪肝的临床研究，在生酮饮食中应包含多少防弹咖啡的比例亦没有具体的准则。但有个案显示，饮用防弹咖啡几个月会增加血液中坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL）的水平，有可能与过量摄取饱和脂肪有关。此外，过量摄入咖啡因可能会导致失眠、烦躁、胃部不适、恶心、呕吐、心跳加速和肌肉震颤等问题。
3. 那要吃甚么才能做到生酮饮食法呢？
生酮饮食法的其他食物选择：
粉面饭 | 由于要尽量减少吸收碳水化合物，所以粉面饭等香港人的主要食粮一般都不在生酮饮食的选择范围内。 |
食油类和肉类 | 日常三餐以吸收脂肪为主，例如不同的食油类和肉类，还提议高脂的更适合，例如肥肉丶连皮鸡肉丶高脂鱼类等。 |
奶类制品 | 由于奶含有乳糖，故要小心选择奶类制品，以乳糖含量较低的牛油和硬芝士会较适合。 |
蔬果类 | 蔬果也不是每样适合，较低糖分的莓果、绿叶蔬菜丶瓜类，甚至高脂的牛油果和椰子肉会较适合，薯仔和粟米等淀粉质较多的就要避免。 |
零食 | 零食要选脂肪丰富的，例如合桃、果仁和90%黑朱古力等。 |
4. 生酮饮食能改善甚么身体状况？
近日有文献回顾研究显示，低能量饮食、极低能量生酮饮食和高脂肪生酮饮食都可令体重在3至6个月内明显减轻，对改善非酒精性脂肪肝有正面的作用。在摄入的能量极低时，改善肝脏情况的主要原因是低热量摄取导致减重，而碳水化合物和脂肪这些常量营养素（macronutrient）的比例影响不大；但在摄入的能量高时，常量营养素的比例影响就会较大，生酮饮食似乎较重要。
然而，现时未有足够的临床证据作出结论，未来还需要有更多关于应用生酮饮食能改善非酒精性脂肪肝的研究才可下定论。
5. 生酮饮食副作用不容忽略
生酮饮食潜在的副作用包括头痛、饥饿、疲劳、头晕目眩、刺激、低血糖、便秘、腹泻、失眠、背疼，长期食用还可能导致妇女停经。极端饮食中微量营养素不足，更会引致营养不良的风险。经济负担能力也相当重要，例如某些特定的油类价格较高，肉类也比谷类贵等。
基于各种已知和未知的副作用，营养师现阶段不建议消费者自行采用生酮饮食治疗与肥胖或过重相关的疾病，例如非酒精性脂肪肝和糖尿病。
如欲采用，应先谘询合资格的营养师和医护人员，以便在过程中获得适切的医学监督，尤其是慢性病患者和长期服药人士更需小心注意。
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