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服药禁忌逐个数

服药禁忌逐个数

「服药后不能饮酒」、「最好用水送药」...... 我们时常听到这些服药提示,原因是药物、健康食品或一般食物都有其化学特性,当某些药物和食物同时服用,有机会影响药效,绝不能小觑。为了您的身体,马上了解服药禁忌!

文章内容

酒精

一般而言,患病期间不应喝酒,若酒精与以下几种常见药物同服,后果可以很严重:

  1. 与止痛退烧药扑热息痛(paracetamol)同服,会增加肝中毒的风险;
  2. 与磺酰脲类(sulphonylurea)糖尿药(例如格列齐特gliclazide)同服,会增加低血糖的风险;
  3. 与一些抗生素(例如甲硝唑metronidazole)同服,会出现面红、呕吐和心跳加速等征状,增加双硫仑样反应(disulfiram-like reaction)的风险。

 

西柚汁

西柚汁会抑制身体内负责分解药物的酵素,因而减慢一些药物的分解和增加药物在血液内的浓度,影响药效,甚至引起药物中毒。

 

例子包括降胆固醇药辛伐他汀(simvastatin)、心脏血压药硝苯地平(nifedipine)及免疫抑制药他克莫司(tacrolimus)等。

 

这类药物的相互作用在服用西柚汁后很快便会出现,其受影响的程度有机会随着西柚汁的饮用量而增加,但效果则在停服西柚汁后仍会持续一段时间。

 

高钙食物

高钙食物例如牛奶,当中的钙质可与一些药物结合成不能吸收的物质,药物例子包括治疗骨质疏松的阿仑膦酸盐(alendronate)和抗生素环丙沙星(ciprofloxacin),降低药效。

 

医生可能同时处方阿仑膦酸盐及钙质予患有骨质疏松的病人,病人应注意要将两种药物分开在不同时段服用,以免降低药效。

 

高蛋白质食物

当高蛋白质的食物与心脏血压药普萘洛尔(propranolol)同时服用时,可能会增加普萘洛尔的吸收,令心跳过慢和血压低的风险上升。

 

另一方面,高蛋白质的食物亦可能会减低治疗哮喘的支气管舒张剂茶硷(theophylline)的吸收和药效。

 

高蛋白质的食物也会减低两种治疗柏金逊症药物的吸收和药效,其中一种含有左旋多巴(levodopa)和卡比多巴(carbidopa)成分,另一种则含有左旋多巴和苄丝肼(benserazide)成分。

 

维他命E

维他命E会增加华法林(warfarin)的抗凝血药效,可能增加服用者出血的风险。

 

 

草药

中药与西药同时服用会产生相互作用,影响双方药效,亦有可能引起不良反应。

 

需长期服用西药的病人,如希望服用中药或保健品,应先谘询西医及药剂师,如征询相关专业人员的意见后认为可行,还须再请教中医师,以选择适合病情和体质的中药保健品。

 

以下是一些相互作用下会产生风险的草药成分:

  1. 人参、丹参和当归等可能影响华法林的抗凝血药效,产生潜在风险。
  2. 贯叶连翘(St. John’s Wort)属草药,是肝脏分解药物酵素的诱导剂,能加快一些药物的分解和减少药物在血液的浓度,减低药效。受其影响的药物例子有抗凝血药华法林、治疗心律不正和心脏衰竭的地高辛(digoxin)、治疗脑痫症的苯妥英(phenytoin)和免疫抑制药环孢素A(Cyclosporine A)。

 

 

  1. 长期病患者因长期服用多种药物,有较大机会受药物的相互作用及其不良反应所影响,因此应保存完整的服药纪录,并于每次复诊及取药后加以更新,以便下次谘询医生和药剂师时作参考之用,有助他们调整治疗方案。

 

  1. 当病人获处方新的药物或自行购买成药服用时,应主动询问医生或药剂师药物与正在服用的药物、食物和健康食品是否有相互影响,并跟从指示服药。

 

  1. 病人在服药前应先清楚阅读药物标签上的指示和警告字眼。若有任何疑问,应及早谘询医生或药剂师的意见。

 

想了解更多药物相关知识?可浏览卫生署的药物办公室网站,除了使用药物的常识,也有安全警示和药物回收等最新资讯。

【药物办公室:药物知识】

https://www.drugoffice.gov.hk/gb/unigb/www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/knowledge.html

 

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