手术后要注意的生活细节
全关节置换手术后要注意的生活细节
手术后需要适当护理以预防并发症
手术后一般住院约3至5天,以防水敷料保护伤口,并观察该处有否出现感染迹象。而为预防患者出现深层静脉血栓,亦会使用抗凝血药物(注射或口服)和为患者穿戴弹性袜或间歇性充气加压装置。患者亦需尽早开始活动脚踝和多喝水。
手术后的复康疗程
手术后第1天开始,患者便需在物理治疗师和护理人员的协助下,进行适当的活动,踏上复康之路。在病床上,可能进行脚部、大腿前侧和臀部等部位的活动,以促进血液循环及维持肌力。手术后早期例如首一至两个星期,患者离开病床时则可能需要使用助行架或拐杖学习站立、行走和转位,例如上下床、如厕等。手术后一至两个月内,则大致上可恢复正常生活。
出院后首3个月,患者会继续接受物理治疗,重点在于恢复关节活动度、肌肉力量、平衡力及步态训练,在家亦须按护理人员的指示进行伤口护理,并定期复诊,让医生评估康复进度。
手术后,患者还须定期复诊及接受X光影像检查,让医生评估人工关节状况。此外,患者须长期按专业医护人员的指示妥善护理人工关节,包括控制好体重和进行适当的运动。
使用人工关节的注意事项
为了避免出现并发症、保护人工关节、防止移位或松脱和延长使用寿命,患者必须遵守一系列注意事项:
- 避免高冲击性或剧烈的运动(例如足球),否则会加速人工关节的聚乙烯垫片磨损,或导致假体松动、周围骨骼骨折。而缓步跑,行山,游水则是可以的。
- 必须戒烟。
- 必须控制体重。
- 应避免忍痛进行活动。
- 注意感染风险,任何侵入性医疗程序(例如大肠镜、膀胱镜等)或牙科治疗前,必须告知操作医生体内装有人工关节,因为细菌可能经这些医疗程序而进入血液,附着在人工关节上引起血源性感染,医生或会为预防患者受感染而使用抗生素。如有疑问,亦应谘询骨科医生。
人工关节的使用寿命
李医生指出,根据骨科医学文献的记载,在应用当代技术和材料下,超过90%的人工关节可以使用15年以上,80%以上可使用20年至25年。人工关节的使用寿命受患者的活动量、体重、假体类型和手术技术影响。
当假体因长期磨损而出现松脱、感染或发生骨折时,可能需要进行「翻修手术」。翻修手术比初次手术更复杂、更困难,不但风险更高,恢复时间亦更长,且效果通常不如初次手术。因此,初次手术的时机选择和精准操作至关重要。



