《安享晚年关键的事:安老院,怎样选?》

2021年5月1日 年月日

安老院,怎样选?

香港人普遍工时长,若家中长者患有长期病,很多人未必能长时间照顾长者,故要考虑安排长者入住安老院。市面上的院舍服务既有资助、私营之分,以提供不同程度的照顾服务,收费亦不尽相同。以下这份指南,就逐步教你如何为长者拣选合适的安老院。参阅【467期《选择》月刊 老人院舍收费多差异大 要小心预算!】,你亦可免费阅览消委会所调查的多间私营安老院收费,以作参考。

第1步:确保与长者同行协商
在作出任何行动前,最重要是先与长者沟通,并确保长者也能够参与挑选及决策过程。毕竟长者才是最终的服务使用者,这好让长者有充足的心理準备,并可向院舍职员提出疑问,了解安老院生活的模式和文化,选出真正切合其需要的服务,才是对长者最好。

第2步:认识安老院种类
根据《安老院规例》,安老院是指提供住宿照顾、监管及指导予年满60岁人士的机构。按其经费的来源,可分为非资助和资助2大类型:

1. 接受政府资助
由政府资助的安老宿位,可透过社会服务单位如综合家庭服务中心、医务社会服务部、长者地区中心及活动中心等单位申请入住。长者需先接受安老服务统一评估,根据其健康情况及服务的需要而决定所需的服务种类。如长者被评定为需要院舍照顾服务,就会经由长期护理服务中央轮候册编配合适的资助安老宿位。

2. 非政府资助
例如非牟利机构旗下的自负盈亏安老院,或是私营机构开设的安老院。家人可直接联络这些院舍,作出查询并安排长者入住。

已获发牌的安老院资料,包括以上提到的3种安老院的院名、地址及联络电话等资料,均可在社会福利署网页找到:https://www.swd.gov.hk/sc/index/site_pubsvc/page_elderly/sub_residentia/id_listofresi/

另外,现时的安老院可按长者不同程度的护理需要而提供不同的宿位服务,主要可分为以下3大类型:

1. 高度照顾安老院
接收的人士一般健康欠佳,而且身体机能丧失或衰退,以致在日常起居饮食方面均需要专人照顾料理,但不需要高度的专业医疗或护理。

2. 中度照顾安老院
接收的人士有能力保持个人衞生,但在处理关于清洁、烹饪、洗衣、购物的家居工作及其他家务方面,有一定程度的困难。

3. 低度照顾安老院
接收的人士有能力保持个人衞生,亦有能力处理关于清洁、烹饪、洗衣、购物的家居工作及其他家务。

市面亦有混合式安老院,同时会接收高度、中度及低度照顾的长者。在界定这些安老院的类别时,不会计算需要低度照顾服务的住客人数,而是按需要中度或高度照顾服务的住客人数,以较高者来界定安老院的类别。所以入住「高度照顾安老院」的长者,不一定是需要受到高度照顾者。

第3步:留意入住资格
一般来说,入住安老院的最低年龄为60岁。虽然部分亦接受低于60岁的人士入住,但入住人士必须是长期病患者,或经医生或社工转介,只有少数院舍不限入住的年龄。除了注意安老院的类别外,亦要注意其他入住要求如健康状况、宗教信仰等。大部分院舍均要求长者没有患上传染病、没有患上精神病及没有暴力倾向等。有些院舍则只接受女性入住,更有少数设有宗教信仰的限制,故事前务必要查询清楚。

第4步:比较收费
基本月费

当有2、3间的「心水」选择时,接下来就要细心比较价格。院舍的基本月费包括住宿及膳食,而基本月费,则要视乎长者需要照顾的程度、房间类型(如单人房、双人房、大房)及设备、长者是否有领取综援等因素而定。

杂费

日常起居服务

值得留意的是,除了住宿和膳食,其他日常起居服务如洗澡、餵食、物理治疗,甚至康乐活动如生日会及购买起居用品如毛巾、被单,很大机会会被列入为「杂项」的额外收费,而各院舍的收费计算方法亦会有差异。

杂项收费

在本会进行的私营安老院调查就发现,杂费项目中的日常用品如厕纸可按卷/条计算;尿片可按月/箱/包/片计算;奶水/营养补充剂则可按罐/月计算。

至于杂费项目中的日常服务如陪诊费,有些院舍会以首2至4小时计算,之后每小时会作额外收费;亦有院舍按每小时收费,又或划一收费不设时限。当中同区与跨区、公立医院与私家诊所所收取的费用亦可能有异;又以电费为例,使用不同电器如电视机、冷气机、气垫床、氧气机等,都会分别收取费用,合共所需的费用或会变得相当庞大,故消费者应向院舍索取并仔细审视杂费的收费表。

不要轻信「全包」服务
曾有一些安老院以「全包」方式,招徕有领取综援的长者,亦即不列明各项的收费,但收取长者所领得的综援全数,以缴交院费及杂费。此举不但容易引起争拗,安老院更可能悉数收取政府发放给综援长者的长期补助金及额外综援金,故社会福利署已向院舍表明此做法不能接受,而入住协议须清楚列明各项费用及计算方法(如註明按月/按次收费)。若长者为综援受助人,安老院亦须确保其收费不会超出该长者的负担能力。政府发放予综援受助人的额外1个月标準金额,亦不可作补贴院费之用。故消费者在考虑院舍价格时需要当心。

第5步:了解探访及照顾安排
除了考虑家庭的经济负担能力外,院舍照顾长者的安排及是否方便家人探访亦需留意。以探访时间为例,大部分的院舍多在早上9时至晚上8时之间,少数则容许更长的探访时间,如早上7时后或晚上10时前,甚至是24小时。在疫情期间更要事前了解探访的限制及相关的防疫措施。

又以洗澡安排为例,大部分院舍每星期只会为长者洗澡3至4次(即隔日1次),只有不足1成会每天为长者洗澡。至于换尿片次数,有院舍可能只会每天为卧床的长者更换尿片3次。如认为清洁的次数不足,家人可能需要亲自协助长者洗澡或换尿片。

第6步:问清楚缴费模式及按金收取情况
缴费模式

综观众多的私营院舍,大部分都需要入住人士上期预缴月费,并设有缴费限期。某些院舍则因院友大多为经济有困难或领取综援人士,故未有特定的缴费限期,或视乎综援发放的日期。至于杂费,不少院舍都採用实报实销下期支付的缴费模式。

收取按金
同时亦要留意,不少安老院都会收取按金,金额普遍为1至2个月基本的月费。消费者最好问清楚假如长者入住后感到不习惯,或不幸地在住宿期间突然身故,院舍会否退还按金。

缴费方法
院舍普遍会接受以现金/支票/自动转帐缴费,有少部分则可委託院方由託管的银行户口中扣除费用。但本会建议,财务事宜最好还是不要假手安老院代办。万一院方没有严格执行监察机制,或院友及其家人没有紧密留意,院友财物被挪用的风险便大大提高。

若真的有需要委託院方代办,应确保院方已设立并执行妥善的监察机制,如须由长者或其家人以书面委託院方保管财物、院方须保存完整的相关纪录供长者及家人随时查阅等。

第7步:查询退住手续
刚才提到,如因种种原因而令长者需要退住,或长者在住宿期间需要入院留医,院舍方面需要多久通知期,费用将如何退还(按比例退还/代长者支付住院费)等,消费者亦宜预先了解。

延伸阅读:
院舍服务争议

过往本会亦曾接获一些有关安老院的投诉,如因遗失单据而不获退回按金;安老院收去长者的存摺,并自行提取比应缴费用多的院费等等。不妨查看可免费下载的【381期《选择》月刊 如何拣选安老院】,了解更多相关个案,以作警惕。

宁养服务
假如长者患有晚期疾病,他们也可透过公营医院、护养院或社福机构所提供的宁养服务,更安然地走过人生最后一程。了解更多,请参阅《安然步向人生终点:了解宁养服务的3个要点》一文。

上门护理或陪诊服务
若然长者能居家安老固然最好,不过在家中照顾长者非易事,故一些上门护理或陪诊服务就应运而生,望能减轻这些家庭的负担。想知道选择这类服务时有甚么要注意,可细阅《长者护理服务品质一览》一文。