《十大致命疾病:糖尿病》

2021年4月17日 年月日

十大致命疾病:糖尿病

糖尿病在本港最常见的致命疾病中位居第十,近年患者更趋年轻化。它有甚么病徵?应如何控制病情?今天一起来了解更多。
 
1. 糖尿病患病类型、主因和病徵
简单而言,糖尿病人由于胰岛素(Insulin)分泌不足或胰岛素受体失效,以致身体的新陈代谢出问题,无法把体内的葡萄糖转化,血液内糖分浓度升高,最后随尿液排出。
 
(i) 类型
糖尿病主要分为一型及二型两大类,二型糖尿病比一型糖尿病普遍,甚至可说大部分糖尿病患者属二型。
 
一型亦称胰岛素倚赖型(Insulin Dependent Diabetes Mellitus,简称IDDM),患者的胰臟不能製造胰岛素来控制血糖水平。一型患者病情多倾向于急性发作,突然间出现血糖过高,需接受胰岛素治疗。此型属遗传性的机会较大,有相关基因缺陷者一般在儿童或青少年期已开始发病,其他因素则包括免疫系统的毛病或不明确的环境因素。
 
二型亦称为非胰岛素倚赖型(Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus,简称NIDDM),患者的胰岛素分泌量正常,但身体细胞对胰岛素无反应,可能与体形肥胖、缺乏运动、过量饮食或遗传有关。二型糖尿病患者可能会有高血糖或糖尿病酮酸症中毒的徵状,亦可能并不会察觉到任何典型的血糖过高徵状,部分患者更于量度血糖时才被诊断出来。
 
(ii) 主因
无论是一型或二型,遗传因素都有影响,若家族有此病病历,患病的机会也较高。肥胖是另一主要的因素,特别是体形属中央肥胖,即拥有大肚腩者,如果缺乏运动,患病的机会较高。年龄也有影响,中年过后尤其要注意饮食和运动,预防因肥胖而引致糖尿病。
 
此外,部分妇女可能在怀孕期间患上妊娠性糖尿病,年纪较大(35岁以上)、肥胖、家族有糖尿病史、曾产巨婴的孕妇,患上的机会较高。此病可在产后痊癒,但有关妇女其后患上糖尿病的机会也较高。由于避孕丸内的荷尔蒙会影响胰岛素功能,因此,曾患妊娠性糖尿病的妇女,应选择其他方法避孕。
 
(iii) 病徵
糖尿病是一种慢性病,病况会逐步发展,患病初期未必有明显的徵状。较常见的病徵为:
  • 小便频密,常感到口渴
  • 容易肚饿,食量亦增加,但体重却下降
  • 容易疲倦
  • 皮肤及阴部痕痒,伤口容易发炎,而且长期不能癒合
  • 视力模糊
 
2. 糖尿病人要定时check住血糖水平
市面有一些小型血糖计出售,协助糖尿病患者监察血糖变化,以调节食量、运动量和服药分量。只要把採血针放进採血笔内,然后用来刺手指,滴血在试纸上,把试纸放进血糖计,稍等一会就可得出血糖读数。病人应记录每次检验的日期和血糖读数,及其他有助监察病情的资料,方便覆诊时供医护人员参考。
 
 
3. 糖尿病人自保4式
(i) 药物控制血糖水平
药物方面,可分为传统口服药物和胰岛素注射。有些患者只需口服一种药物,但有些病情较严重的患者则可能需要使用多于一种药物来控制血糖。
 
另一种方式为胰岛素注射,由于胰岛素是蛋白质,会被消化系统分解,所以不能以口服形式服用,而需要皮下注射。注射工具有两种,一种为笔芯装,患者需把盛载胰岛素的小瓶放在可重複使用的笔状注射器内,每次套上新的针咀后注射;另一种工具为针筒,每次注射前,需要从药瓶中抽取适当分量的胰岛素后注射。
 
(ii) 适当饮食控制血糖水平
糖尿病患者须注意饮食,应定时定量摄取均衡而足够的营养,维持理想的体重和血糖水平。选择食物时,可先考虑高纤维的食物,避免吃太多高糖、高澱粉质和高脂肪的食物。如有需要,应请教专业医护人员和营养师。为防在户外活动时因血糖水平过低而休克,患者可随身带备糖果或饼干,需要时进食。
 
原来餐桌上常见的米饭也会影响血糖指数,来看看应少吃甚么米:【食米冷知识:凑凑米气.靓米小学问】
 
(iii) 适量运动控制体重
足够的运动有助糖尿病患者消耗热量,帮助控制体重,兼且可锻练身体机能和改善细胞对胰岛素的反应,可延缓出现併发症。不过,由于运动可令血糖水平降低,做运动切忌过量,而且应选择正餐后一至两小时做运动,以免血糖水平过低而休克。做运动时最好有人陪伴,发生事故亦有人协助。
 
(iv) 小心护理足部
足部因感染而发炎甚至溃疡,是较常发生的併发症。情况严重者需要切除坏死部分,以防蔓延上腿部等较高的位置。糖尿病患者最好养成每天检查足部的习惯,若有问题应迅速治理。鞋应选择用柔软物料製造的款式,不要穿太紧窄和尖头的鞋,及必须穿上袜子,以防因磨擦而弄出水泡。经常检查鞋袜内有否沙石和其他硬物,清理干净,避免弄伤脚。每天清洁双脚后,可塗上润肤膏,防止皮肤干燥爆裂。另外亦可参考【长者出入要留神,脚踏实地保平安】。
 
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