《BB冷知識:肚痾全因輪狀病毒作怪?》

2021年5月1日 年月日

小朋友公敵: 輪狀病毒

有種病毒,幾乎所有小朋友在3至5歲前都會感染到?沒錯,這就是輪狀病毒,它亦是引致小朋友腹瀉的最常見的原因之一!更甚的是,原來感染輪狀病毒更是「無藥醫」?現在就一起了解更多吧!

輪狀病毒是甚麼?
這是一種以蛋白質殼體包圍的雙鏈核糖核酸病毒,屬呼腸孤病毒科,在電子顯微鏡下看起來會呈輪狀。 

輪狀病毒有多種不同的類型,當中的5種:G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G4P[8]和G9P[8]與全球約90%的人類輪狀病毒感染個案有關,其中又以G1P[8]為最常見的類型。

感染途徑
輪狀病毒較常見於天氣較涼的季節,它會感染小腸的腸黏膜細胞而引起腸胃炎,導致腹瀉。這種病毒是透過口糞途徑,主要可經由進食或飲用被患者糞便污染的食物或水源而傳播。此外,接觸受輪狀病毒污染的物件如玩具亦有機會受感染。所以保持手部衞生和良好的環境及食物衞生,對預防輪狀病毒腸胃炎是非常重要的。

除了腹瀉,還有甚麼病徵?
受到輪狀病毒的感染,可能會有不同嚴重程度的症狀,由短暫的稀大便以至嚴重腹瀉及嘔吐,甚或因而導致脫水、電解質失衡、休克,甚至死亡。病毒的潛伏期一般約為1至3日,患者會突然發燒和嘔吐,伴隨水狀腹瀉,若沒有補充足夠的水分,可能會出現脫水的情況。

腸胃不適的症狀通常會持續3至7日,但嚴重的話更有可能持續2至3周。身體較健康的人士一般會自行痊癒,不過幼兒偶爾會出現嚴重脫水的情況。通常第一次受感染的病情會較嚴重,以後若再次受感染,病情一般會較輕微的。故較嚴重的症狀通常發生在6個月大至2歲的BB身上,大部分成年人都較少出現嚴重的症狀,甚至是沒有症狀。

輪狀病毒無藥醫?
現時還未有特定的抗病毒藥物來治療輪狀病毒腸胃炎。最有效的護理方法是為患者補充失去的水分和電解質,以免因嚴重脫水而引致死亡。如懷疑兒童受輪狀病毒感染,家長應盡快帶孩子求診。

無藥醫,但有疫苗

接種輪狀病毒疫苗

雖然現時未有特定的抗病毒藥物能醫治輪狀病毒腸胃炎,但接種輪狀病毒疫苗卻能有效預防輪狀病毒的感染。輪狀病毒疫苗屬於減活疫苗(live attenuated vaccine),以口服接種。疫苗內含有已減弱致病能力的病毒,接種後就像患上輕微的感染,因而刺激體內產生抗體。當身體再次遇到相同病毒的侵襲時,便會快速產生抗體而達到保護作用。研究顯示,在輪狀病毒腸胃炎死亡率低或極低的國家,疫苗可預防約80%至90%嚴重的輪狀病毒腸胃炎。

接種疫苗5大迷思
1. 哪款疫苗較好?

時常聽到疫苗有1價(monovalent)、5價(pentavalent)等之分,其實它們均可預防輪狀病毒的感染。不同疫苗含有不同類型的輪狀病毒,如1價疫苗含G1P[8]型病毒(最常見的類型);5價疫苗含G1、G2、G3、G4和 P1A[8]型病毒。然而,目前並無資料顯示某一款疫苗的保護作用較佳。而病毒類型與腸胃炎的嚴重程度一般亦沒有直接關係。

2. 能否與其他疫苗同時接種?
輪狀病毒疫苗可與其他疫苗同時接種,包括白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺混合疫苗、乙型肝炎疫苗、肺炎球菌(或稱肺炎鏈球菌)疫苗、乙型流感嗜血桿菌疫苗等。但家長在安排接種疫苗前,應先與醫生商討。

3. 接種疫苗會否有副作用?
接種疫苗後,最常見會有腹瀉及表現煩躁這些副作用,其他副作用則包括嘔吐、腹痛、腸胃氣脹、皮膚發炎、反胃、發燒及食慾不振等。

其中比較罕見的副作用為腸套疊(intussusception)。腸套疊是常見於BB的一種疾病,也就是一段腸道套入了另一段腸道,形成像直筒式望遠鏡收納時的摺疊狀,導致腸道阻塞。但家長亦毋須太擔心,根據世界衞生組織的資料,此病症在1歲以下的BB的發病率為每10萬個幼兒出現120宗。而接種輪狀病毒疫苗後7日內,出現腸套疊的風險可能會輕微增加,約每10萬劑第一劑疫苗接種後,出現1至2宗。

若BB有腸套疊病史或其他慢性腸道疾病,家長就應特別留意,並於接種疫苗前諮詢醫生意見。

4. 甚麼BB不宜接種疫苗?
患有嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)的BB不應接種疫苗。而假如BB有特別疾病、正服用藥物或對藥物敏感等,亦應告訴醫生。若BB正患有急性腸胃炎或有發燒及不適症狀,應延遲接種時間。

在BB接種第一劑輪狀病毒疫苗後,如有過敏反應如嘔吐、糞便有血或排便習慣改變等症狀,應立即求診,甚或要與醫生商討停止接種餘下的疫苗。

5. 接種疫苗後就不會再感染?
疫苗並不是萬能,即使BB已接種疫苗,家長仍需注意良好的個人、食物和環境衞生。包括:

徹底洗淨雙手
  • 處理食物或進食前、如廁和替幼兒換尿片後,須徹底洗淨雙手;
  • 清理嘔吐物、糞便和受污染的地方和物件時須配戴手套,並即時用1比49稀釋家用漂白水徹底清潔和消毒,事後須再徹底洗手;
  • 為幼兒在尿片外穿上罩褲,以防糞便滲漏;
  • 學童如出現嘔吐或腹瀉等病徵,應盡早求診,切勿上學。
查閱【448期《選擇》月刊 為嬰兒接種輪狀病毒疫苗應注意什麼?】,你可了解更多輪狀病毒疫苗的相關事項。
 
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