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【鼻敏感懒人包】「乞嗤」、鼻塞「鼻」无可避?一文了解中西疗法!

【鼻敏感懒人包】「乞嗤」、鼻塞「鼻」无可避?一文了解中西疗法!

鼻塞、流鼻涕、「乞嗤」打不停,鼻子彷佛快要甩出来的情况,鼻敏感着实令人痛苦。有人会用喷鼻剂舒缓鼻敏感征状,亦有人会考虑以中医天灸疗法帮助治疗鼻敏感。究竟采用这些治疗方法前,有甚么要注意?

文章内容

有些人吸入空气中的花粉、尘蟎、昆虫排泄物、霉菌等后,这些物质上的蛋白质可能黏附在鼻黏膜上并扩散至鼻的其他组织,继而引发过敏反应如流鼻涕、鼻水倒流、鼻塞、鼻痕痒及打喷嚏。若此等征状持续2天或以上,每天超过1小时,便算是鼻敏感(allergic rhinitis)。不少鼻敏感患者亦同时患有哮喘及眼睛出现结膜炎征状。

其中一个常见治疗鼻敏感的方法,就是使用喷鼻剂,将药物喷在鼻腔内,直接控制患处和附近的过敏反应。而常见的喷鼻剂有3种,其中2种含药性,1种不含药性:

1. 皮质类固醇(corticosteroid)喷鼻剂

皮质类固醇喷鼻剂适合患有中度至重度鼻敏感,或单靠口服药不足以舒缓各种征状的患者,但通常要在持续用药2周后才能达到最佳效果,故患者需每天持之以恒、定时定量用药。

 

使用注意

常见副作用

鼻内有刺痛或烧灼感、干燥和结痂、流鼻血、喉咙干燥、鼻子发痒、发红和肿胀等。另外,长期使用此等产品有机会引致眼压上升,故用药期间宜定期接受眼科检查,确保不会出现严重副作用如青光眼。

处方药物

在本港出售的皮质类固醇喷鼻剂大多属处方药物(prescription drug)或监督售卖药物(drug under supervised sales),前者需经医生诊断后处方,后者则需经由注册药剂师评估后认为合适,才可在注册药房购买。消费者切勿在没有医生处方或药剂师指导下自行购买,尤其较旧式的产品皮质类固醇剂量较高,胡乱施用于儿童身上有可能会妨碍其发育。

药物相互作用

含CYP3A4抑制剂的抗真菌药、抗生素红霉素等,可与皮质类固醇喷鼻剂产生相互作用,影响药效,因此使用喷鼻剂前应让医护人员知道现正服用的药物资料。

 

nasal allergy

 

2. 血管收缩剂喷鼻剂(vasoconstrictor/ decongestant

血管收缩剂喷鼻剂并不会针对性治疗过敏,而是令血管收缩从而快速通鼻塞。不过,消费者只适宜短时间内连续用药(约3天,能够舒缓鼻塞征状便应停止使用),若长期持续使用(超过1星期),鼻内血管可能会出现反应性扩张,患者需愈喷愈频密,才可有效通鼻塞。

 

使用注意

不宜使用的人士

血管收缩剂可致血压上升,因此患有高血压、心脏病、糖尿病人士和长者不宜使用这些产品。另外,前列腺肥大的男士使用血管收缩剂有机会令输尿管收窄,所以也不宜使用。

药物相互作用

当使用血管收缩剂时,同时使用TCA或MAOI类抗抑郁药,可引发血压上升。

 

3. 盐水喷鼻剂

盐水喷鼻剂不含药性,可用于冲洗鼻腔,以去除致敏原、细菌、炎症物质等,并稀释鼻内黏液令其较易被带走,从而舒缓鼻塞。市面虽有不同浓度的产品,但暂时未有证据显示哪种浓度的产品有较好的效果。

 

患者亦可以平日饮食使用的水和盐自行调制盐水,将1升水煮沸,待降温后加入1茶匙的盐,可以清洁的针筒喷出盐水冲洗鼻腔。

 

总括而言,不同种类的喷鼻剂对舒缓鼻敏感均有帮助,但患者须先获诊断和处方,并注意产品的正确使用方法、剂量、次数和时限。特别一提,为了压抑细菌滋长,不少喷鼻剂产品都加入了防腐剂,消费者记得留意会否对这些防腐剂或喷鼻剂内其他成分有过敏反应。

 

天灸又称药物灸、发疱灸,近年愈来愈受消费者欢迎,除了可用于治疗及预防呼吸道有关疾病如鼻敏感,亦可治疗与肠胃消化、脊椎关节和妇科有关的疾病。其原理是将一些具刺激性的药物涂敷在患处或穴位,使局部皮肤充血甚至起泡,达到疏通经络、行气活血、调节脏腑、协调阴阳的作用,以提升体弱、体质偏寒人士的抵抗力,减轻病征,甚或减低敏感机会。

 

采用此疗法须知

非人人适合

孕妇及2岁以下婴幼儿;哮喘急性发作期、热证、发烧、咽喉发炎的病人;严重心肺功能不足、糖尿病、肺结核病人;皮肤易过敏、有增生性瘢痕及药物敷贴位置有创伤的人士,均不适合接受此疗法。体质燥热、阴虚火旺等的人士进行天灸,也可能会适得其反。

 

决定采用天灸治疗前,应先让医师进行评估,了解身体状况并确认适合才展开疗程。

需在指定日子进行

天灸可分为在夏天进行的「三伏天灸」和在冬天进行的「三九天灸」。

 

三伏天灸:在一年中最炎热、阳气最盛的日子,透过敷贴药物增强人体阳气,达至冬病夏治的效果。疗程需在每年的「三伏天」进行,合共3次疗程,每次相隔约10天;

 

三九天灸:用作加强和巩固前者的疗效。

药物

天灸选用的药物配方会因病情而有所不同,蚕豆症或敏感人士应先向医师了解药物成分。

副作用

敷贴处有机会出现皮肤发红、灼热痕痒、刺痛和冒小水泡,这些均属正常反应,紧记需保持皮肤清洁干爽,尽量避免搔抓或擦破水泡。部分人士或会于敷贴处出现色素沉淀,一般数星期至数月后会自行消退。

 

最后一提,消费者应寻求具专业资格的中医师进行治疗(注册及表列中医名单可在香港中医药管理委员会网页找到:www.cmchk.org.hk)。

 

了解更多关于喷鼻剂和天灸的资讯,请参阅:

【545期《选择》月刊 鼻敏感救星?错用喷鼻剂易出事】

【541期《选择》月刊 认识天灸疗法 扶正祛邪赶走都市病】

 

延伸阅读:去除空气致敏原

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