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【鼻敏感懶人包】「乞嗤」、鼻塞「鼻」無可避?一文了解中西療法!

【鼻敏感懶人包】「乞嗤」、鼻塞「鼻」無可避?一文了解中西療法!

鼻塞、流鼻涕、「乞嗤」打不停,鼻子彷彿快要甩出來的情況,鼻敏感著實令人痛苦。有人會用噴鼻劑舒緩鼻敏感徵狀,亦有人會考慮以中醫天灸療法幫助治療鼻敏感。究竟採用這些治療方法前,有甚麼要注意?

文章內容

有些人吸入空氣中的花粉、塵蟎、昆蟲排泄物、霉菌等後,這些物質上的蛋白質可能黏附在鼻黏膜上並擴散至鼻的其他組織,繼而引發過敏反應如流鼻涕、鼻水倒流、鼻塞、鼻痕癢及打噴嚏。若此等徵狀持續2天或以上,每天超過1小時,便算是鼻敏感(allergic rhinitis)。不少鼻敏感患者亦同時患有哮喘及眼睛出現結膜炎徵狀。

其中一個常見治療鼻敏感的方法,就是使用噴鼻劑,將藥物噴在鼻腔內,直接控制患處和附近的過敏反應。而常見的噴鼻劑有3種,其中2種含藥性,1種不含藥性:

1. 皮質類固醇(corticosteroid)噴鼻劑

皮質類固醇噴鼻劑適合患有中度至重度鼻敏感,或單靠口服藥不足以舒緩各種徵狀的患者,但通常要在持續用藥2週後才能達到最佳效果,故患者需每天持之以恒、定時定量用藥。

 

使用注意

常見副作用

鼻內有刺痛或燒灼感、乾燥和結痂、流鼻血、喉嚨乾燥、鼻子發癢、發紅和腫脹等。另外,長期使用此等產品有機會引致眼壓上升,故用藥期間宜定期接受眼科檢查,確保不會出現嚴重副作用如青光眼。

處方藥物

在本港出售的皮質類固醇噴鼻劑大多屬處方藥物(prescription drug)或監督售賣藥物(drug under supervised sales),前者需經醫生診斷後處方,後者則需經由註冊藥劑師評估後認為合適,才可在註冊藥房購買。消費者切勿在沒有醫生處方或藥劑師指導下自行購買,尤其較舊式的產品皮質類固醇劑量較高,胡亂施用於兒童身上有可能會妨礙其發育。

藥物相互作用

含CYP3A4抑制劑的抗真菌藥、抗生素紅霉素等,可與皮質類固醇噴鼻劑產生相互作用,影響藥效,因此使用噴鼻劑前應讓醫護人員知道現正服用的藥物資料。

 

nasal allergy

 

2. 血管收縮劑噴鼻劑(vasoconstrictor/ decongestant

血管收縮劑噴鼻劑並不會針對性治療過敏,而是令血管收縮從而快速通鼻塞。不過,消費者只適宜短時間內連續用藥(約3天,能夠舒緩鼻塞徵狀便應停止使用),若長期持續使用(超過1星期),鼻內血管可能會出現反應性擴張,患者需愈噴愈頻密,才可有效通鼻塞。

 

使用注意

不宜使用的人士

血管收縮劑可致血壓上升,因此患有高血壓、心臟病、糖尿病人士和長者不宜使用這些產品。另外,前列腺肥大的男士使用血管收縮劑有機會令輸尿管收窄,所以也不宜使用。

藥物相互作用

當使用血管收縮劑時,同時使用TCA或MAOI類抗抑鬱藥,可引發血壓上升。

 

3. 鹽水噴鼻劑

鹽水噴鼻劑不含藥性,可用於沖洗鼻腔,以去除致敏原、細菌、炎症物質等,並稀釋鼻內黏液令其較易被帶走,從而舒緩鼻塞。市面雖有不同濃度的產品,但暫時未有證據顯示哪種濃度的產品有較好的效果。

 

患者亦可以平日飲食使用的水和鹽自行調製鹽水,將1升水煮沸,待降溫後加入1茶匙的鹽,可以清潔的針筒噴出鹽水沖洗鼻腔。

 

總括而言,不同種類的噴鼻劑對舒緩鼻敏感均有幫助,但患者須先獲診斷和處方,並注意產品的正確使用方法、劑量、次數和時限。特別一提,為了壓抑細菌滋長,不少噴鼻劑產品都加入了防腐劑,消費者記得留意會否對這些防腐劑或噴鼻劑內其他成分有過敏反應。

 

天灸又稱藥物灸、發疱灸,近年愈來愈受消費者歡迎,除了可用於治療及預防呼吸道有關疾病如鼻敏感,亦可治療與腸胃消化、脊椎關節和婦科有關的疾病。其原理是將一些具刺激性的藥物塗敷在患處或穴位,使局部皮膚充血甚至起泡,達到疏通經絡、行氣活血、調節臟腑、協調陰陽的作用,以提升體弱、體質偏寒人士的抵抗力,減輕病徵,甚或減低敏感機會。

 

採用此療法須知

非人人適合

孕婦及2歲以下嬰幼兒;哮喘急性發作期、熱證、發燒、咽喉發炎的病人;嚴重心肺功能不足、糖尿病、肺結核病人;皮膚易過敏、有增生性瘢痕及藥物敷貼位置有創傷的人士,均不適合接受此療法。體質燥熱、陰虛火旺等的人士進行天灸,也可能會適得其反。

 

決定採用天灸治療前,應先讓醫師進行評估,了解身體狀況並確認適合才展開療程。

需在指定日子進行

天灸可分為在夏天進行的「三伏天灸」和在冬天進行的「三九天灸」。

 

三伏天灸:在一年中最炎熱、陽氣最盛的日子,透過敷貼藥物增強人體陽氣,達至冬病夏治的效果。療程需在每年的「三伏天」進行,合共3次療程,每次相隔約10天;

 

三九天灸:用作加強和鞏固前者的療效。

藥物

天灸選用的藥物配方會因病情而有所不同,蠶豆症或敏感人士應先向醫師了解藥物成分。

副作用

敷貼處有機會出現皮膚發紅、灼熱痕癢、刺痛和冒小水泡,這些均屬正常反應,緊記需保持皮膚清潔乾爽,盡量避免搔抓或擦破水泡。部分人士或會於敷貼處出現色素沉澱,一般數星期至數月後會自行消退。

 

最後一提,消費者應尋求具專業資格的中醫師進行治療(註冊及表列中醫名單可在香港中醫藥管理委員會網頁找到:www.cmchk.org.hk)。

 

了解更多關於噴鼻劑和天灸的資訊,請參閱:

【545期《選擇》月刊 鼻敏感救星?錯用噴鼻劑易出事】

【541期《選擇》月刊 認識天灸療法 扶正袪邪趕走都市病】

 

延伸閱讀:去除空氣致敏原

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