建议及意见
选用小贴士
- 家长选购前应细阅产品标签及成分资料，并按婴幼儿的年龄、皮肤状况及个人需要选择合适的产品，不宜单凭「低敏配方」、「性质温和」或「天然」等宣传字句判断产品安全性；
- 使用产品时应依照标签指示，并避免产品进入眼睛、口腔及鼻腔；并应留意产品的建议用法，使用后应按说明彻底冲洗干净，以减少产品残留于皮肤上的机会；
- 如婴幼儿患有湿疹、过敏性皮肤炎或曾对特定成分出现敏感反应，家长宜特别留意产品是否有列明可用于有伤口的皮肤上，有需要时可谘询医生的意见并密切关注宝宝的皮肤状况；及
- 如使用产品后出现红疹、痕痒、泛红或其他不适征状，应立即停止使用；如情况持续或恶化，应尽快求医。
给新手父母的BB冲凉秘笈！儿科专科医生小提示
初为人父母，面对照顾初生婴儿的各种大小事情，难免感到既期待又紧张。其中，看似简单的帮宝宝洗澡，亦是不少新手家长经常遇到困惑的环节，例如应多久洗澡一次、洗发沐浴产品应如何选择、如何避免刺激宝宝幼嫩肌肤，以及出现湿疹或热痱等皮肤问题时应如何处理等。为解答父母常见的疑问，并协助新手爸爸妈妈建立正确的婴幼儿清洁护理观念，本会访问了香港医学会代表沈泽安儿科专科医生，就宝宝日常护理的注意事项，提供专业意见和实用贴士。
初生宝宝何时可以开始洗澡？建议多久洗１次？
如非必要，一般建议婴儿于出生24小时后才进行首次洗澡。有研究指出，将首次洗澡时间延后至出生24小时后，有助降低新生婴儿出现体温过低的风险，并可能带来其他健康益处。不过，实际安排仍需视乎个别情况而定。例如部分新生婴儿出生时呼吸及体温均正常，但身体或头发沾有较多血液、羊水或胎粪，医护人员或会因应实际需要，先为婴儿进行简单清洁，以保持卫生及减少异味。
香港天气炎热、多尘，亦可能受到空气污染影响，宝宝较容易出汗及分泌油脂，因此建议家长每天使用清水、配合沐浴露或肥皂，为宝宝洗澡及洗头至少1次，以清除皮肤上的油脂、脸上的奶渍及汗渍，这有助减少出现皮肤问题的机会。
如果宝宝患有湿疹、黄疸或其他常见皮肤问题，仍然可以洗澡吗？
即使宝宝患有湿疹、黄疸或其他常见皮肤问题，一般仍建议维持正常洗澡习惯。以黄疸为例，其主要与血液中的胆红素水平较高有关，而非由皮肤清洁问题引起，因此一般毋须因出现黄疸而停止为宝宝洗澡。至于患有湿疹的宝宝，家长则更应注意皮肤清洁。由于湿疹属皮肤屏障功能受损的疾病，患处较容易滋生细菌，其中金黄葡萄球菌更常见于湿疹患者皮肤表面，有机会加剧皮肤发炎及痕痒等症状，令湿疹较难改善。适当及规律地为宝宝洗澡，有助清除皮肤表面的污垢、汗水及部分微生物，从而维持皮肤清洁及卫生。若家长担心洗澡会令宝宝皮肤水分流失，导致干燥情况加剧，建议可于洗澡后先轻轻抹干宝宝身体，然后涂抹润肤膏。
帮宝宝挑选洗发沐浴露时有甚么需要注意?
家长可优先选购标示适合初生婴儿使用的婴幼儿洗发沐浴产品，并考虑选用不含香料及标示「不刺激眼睛」或「无泪配方」（tear-free）的产品，以减少对宝宝皮肤及眼睛造成刺激的机会。 此外，不少家长让宝宝使用新产品前，或会考虑先进行所谓的「敏感测试」。然而，一般自行进行的皮肤测试未必能有效预测宝宝会否出现过敏反应，亦无法判断宝宝对哪一种成分产生过敏。因此，与其自行进行敏感测试，家长更应于使用产品后留意宝宝的皮肤状况。 其实，本港市面上大部分合规的婴幼儿沐浴用品均具有一定安全水平，家长毋须过分忧虑。不过若宝宝在使用产品后出现皮肤泛红、红肿、痕痒或其他不适反应，应立即停止使用有关产品，并在有需要时谘询医生或相关医护人员的意见。
宝宝皮肤出现哪些问题属正常现象？哪些情况需要尽快求医？
初生宝宝很容易出现皮肤红疹和脱皮的情况。由于宝宝出生前一直处于充满羊水的子宫环境中，出生后要适应干燥且充满空气的世界；加上出生后，身体会逐渐排出多余的水分，因此宝宝的皮肤在出生后数天至数星期内出现不同程度的变化，属正常现象。其中，以皮肤脱屑最为常见，情况类似成人长时间浸泡于水中后，皮肤出现皱褶及干燥。若家长发现宝宝皮肤较为干燥，可按需要涂抹润肤产品，以减少皮肤因干燥而出现龟裂或不适。
此外，热痱、新生儿头部脓疱病（neonatal cephalic pustulosis）及新生儿毒性红斑（erythema toxicum neonatorum）等等，亦是婴儿常见的皮肤现象。家长一般毋须过分担心，可按日常需要以沐浴用品为宝宝洗澡。大部分情况下，上述皮肤问题会随时间逐渐改善。
不过，如初生宝宝出现发烧、持续呕吐、排尿量明显减少、精神欠佳或进食困难等情况，无论皮肤是否出现异常，都应尽快求医。此外，若脐带周围皮肤出现红肿、渗液或怀疑受感染的情况，亦应尽早接受医学评估。另外，虽然情况较为罕见，但部分初生宝宝亦有机会患上葡萄球菌皮肤烫伤样综合症。患者的皮肤可出现大范围发红、水泡，甚至如烫伤般脱皮等症状。由于此病需要及早诊治，若家长发现宝宝出现上述征状，应立即带同宝宝求医，以免病情恶化。
其他关于宝宝洗澡和护理皮肤的建议
- 不要每隔几天才为宝宝洗澡：香港跟北美和西欧不一样，天气较热和潮湿，因此不应几天才给宝宝洗澡1次。
- 应使用沐浴露或肥皂为宝宝洗澡：无论是洗脸或洗澡，都应该要用沐浴露或肥皂，不建议只用清水。因为宝宝脸部跟其他皮肤一样，同样会出汗，加上宝宝吃奶时，皮肤容易沾上奶渍。奶渍夹杂油和脂肪，所以单凭清水不能洗净皮肤，须用上沐浴露或肥皂，才可减低宝宝出现皮肤敏感或发炎的机会。
- 洗澡后可适量为宝宝涂上润肤膏：如果担心宝宝用上沐浴露后皮肤变干，可以在洗澡后先抹干皮肤，再涂上润肤膏。
- 大部分沐浴露和洗发水都不会引致湿疹或加剧湿疹病情：若家长关注产品或会令宝宝出现湿疹或令湿疹恶化，可选用没有香料的产品。然而，婴幼儿出现湿疹其实大部分都和基因、二手烟及牛奶蛋白敏感有关。有湿疹的小朋友更应注重皮肤整洁，应每天洗澡，以减少细菌在皮肤上增生，降低细菌感染机会。但同时应注意避免过度清洗，影响皮肤天然屏障功能。
- 二手烟和初生宝宝皮肤病有莫大关系：如果家中有初生宝宝，为宝宝整体健康着想，家人应该戒烟。
（本文部分资料由香港医学会代表沈泽安儿科专科医生提供）
