建議及意見
選用小貼士
- 家長選購前應細閱產品標籤及成分資料，並按嬰幼兒的年齡、皮膚狀況及個人需要選擇合適的產品，不宜單憑「低敏配方」、「性質溫和」或「天然」等宣傳字句判斷產品安全性；
- 使用產品時應依照標籤指示，並避免產品進入眼睛、口腔及鼻腔；並應留意產品的建議用法，使用後應按說明徹底沖洗乾淨，以減少產品殘留於皮膚上的機會；
- 如嬰幼兒患有濕疹、過敏性皮膚炎或曾對特定成分出現敏感反應，家長宜特別留意產品是否有列明可用於有傷口的皮膚上，有需要時可諮詢醫生的意見並密切關注寶寶的皮膚狀況；及
- 如使用產品後出現紅疹、痕癢、泛紅或其他不適徵狀，應立即停止使用；如情況持續或惡化，應盡快求醫。
給新手父母的BB沖涼秘笈！兒科專科醫生小提示
初為人父母，面對照顧初生嬰兒的各種大小事情，難免感到既期待又緊張。其中，看似簡單的幫寶寶洗澡，亦是不少新手家長經常遇到困惑的環節，例如應多久洗澡一次、洗髮沐浴產品應如何選擇、如何避免刺激寶寶幼嫩肌膚，以及出現濕疹或熱痱等皮膚問題時應如何處理等。為解答父母常見的疑問，並協助新手爸爸媽媽建立正確的嬰幼兒清潔護理觀念，本會訪問了香港醫學會代表沈澤安兒科專科醫生，就寶寶日常護理的注意事項，提供專業意見和實用貼士。
初生寶寶何時可以開始洗澡？建議多久洗１次？
如非必要，一般建議嬰兒於出生24小時後才進行首次洗澡。有研究指出，將首次洗澡時間延後至出生24小時後，有助降低新生嬰兒出現體溫過低的風險，並可能帶來其他健康益處。不過，實際安排仍需視乎個別情況而定。例如部分新生嬰兒出生時呼吸及體溫均正常，但身體或頭髮沾有較多血液、羊水或胎糞，醫護人員或會因應實際需要，先為嬰兒進行簡單清潔，以保持衞生及減少異味。
香港天氣炎熱、多塵，亦可能受到空氣污染影響，寶寶較容易出汗及分泌油脂，因此建議家長每天使用清水、配合沐浴露或肥皂，為寶寶洗澡及洗頭至少1次，以清除皮膚上的油脂、臉上的奶漬及汗漬，這有助減少出現皮膚問題的機會。
如果寶寶患有濕疹、黃疸或其他常見皮膚問題，仍然可以洗澡嗎？
即使寶寶患有濕疹、黃疸或其他常見皮膚問題，一般仍建議維持正常洗澡習慣。以黃疸為例，其主要與血液中的膽紅素水平較高有關，而非由皮膚清潔問題引起，因此一般毋須因出現黃疸而停止為寶寶洗澡。至於患有濕疹的寶寶，家長則更應注意皮膚清潔。由於濕疹屬皮膚屏障功能受損的疾病，患處較容易滋生細菌，其中金黃葡萄球菌更常見於濕疹患者皮膚表面，有機會加劇皮膚發炎及痕癢等症狀，令濕疹較難改善。適當及規律地為寶寶洗澡，有助清除皮膚表面的污垢、汗水及部分微生物，從而維持皮膚清潔及衞生。若家長擔心洗澡會令寶寶皮膚水分流失，導致乾燥情況加劇，建議可於洗澡後先輕輕抹乾寶寶身體，然後塗抹潤膚膏。
幫寶寶挑選洗髮沐浴露時有甚麼需要注意?
家長可優先選購標示適合初生嬰兒使用的嬰幼兒洗髮沐浴產品，並考慮選用不含香料及標示「不刺激眼睛」或「無淚配方」（tear-free）的產品，以減少對寶寶皮膚及眼睛造成刺激的機會。 此外，不少家長讓寶寶使用新產品前，或會考慮先進行所謂的「敏感測試」。然而，一般自行進行的皮膚測試未必能有效預測寶寶會否出現過敏反應，亦無法判斷寶寶對哪一種成分產生過敏。因此，與其自行進行敏感測試，家長更應於使用產品後留意寶寶的皮膚狀況。 其實，本港市面上大部分合規的嬰幼兒沐浴用品均具有一定安全水平，家長毋須過分憂慮。不過若寶寶在使用產品後出現皮膚泛紅、紅腫、痕癢或其他不適反應，應立即停止使用有關產品，並在有需要時諮詢醫生或相關醫護人員的意見。
寶寶皮膚出現哪些問題屬正常現象？哪些情況需要盡快求醫？
初生寶寶很容易出現皮膚紅疹和脫皮的情況。由於寶寶出生前一直處於充滿羊水的子宮環境中，出生後要適應乾燥且充滿空氣的世界；加上出生後，身體會逐漸排出多餘的水分，因此寶寶的皮膚在出生後數天至數星期內出現不同程度的變化，屬正常現象。其中，以皮膚脫屑最為常見，情況類似成人長時間浸泡於水中後，皮膚出現皺褶及乾燥。若家長發現寶寶皮膚較為乾燥，可按需要塗抹潤膚產品，以減少皮膚因乾燥而出現龜裂或不適。
此外，熱痱、新生兒頭部膿皰病（neonatal cephalic pustulosis）及新生兒毒性紅斑（erythema toxicum neonatorum）等等，亦是嬰兒常見的皮膚現象。家長一般毋須過分擔心，可按日常需要以沐浴用品為寶寶洗澡。大部分情況下，上述皮膚問題會隨時間逐漸改善。
不過，如初生寶寶出現發燒、持續嘔吐、排尿量明顯減少、精神欠佳或進食困難等情況，無論皮膚是否出現異常，都應盡快求醫。此外，若臍帶周圍皮膚出現紅腫、滲液或懷疑受感染的情況，亦應盡早接受醫學評估。另外，雖然情況較為罕見，但部分初生寶寶亦有機會患上葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合症。患者的皮膚可出現大範圍發紅、水泡，甚至如燙傷般脫皮等症狀。由於此病需要及早診治，若家長發現寶寶出現上述徵狀，應立即帶同寶寶求醫，以免病情惡化。
其他關於寶寶洗澡和護理皮膚的建議
- 不要每隔幾天才為寶寶洗澡：香港跟北美和西歐不一樣，天氣較熱和潮濕，因此不應幾天才給寶寶洗澡1次。
- 應使用沐浴露或肥皂為寶寶洗澡：無論是洗臉或洗澡，都應該要用沐浴露或肥皂，不建議只用清水。因為寶寶臉部跟其他皮膚一樣，同樣會出汗，加上寶寶吃奶時，皮膚容易沾上奶漬。奶漬夾雜油和脂肪，所以單憑清水不能洗淨皮膚，須用上沐浴露或肥皂，才可減低寶寶出現皮膚敏感或發炎的機會。
- 洗澡後可適量為寶寶塗上潤膚膏：如果擔心寶寶用上沐浴露後皮膚變乾，可以在洗澡後先抹乾皮膚，再塗上潤膚膏。
- 大部分沐浴露和洗髮水都不會引致濕疹或加劇濕疹病情：若家長關注產品或會令寶寶出現濕疹或令濕疹惡化，可選用沒有香料的產品。然而，嬰幼兒出現濕疹其實大部分都和基因、二手煙及牛奶蛋白敏感有關。有濕疹的小朋友更應注重皮膚整潔，應每天洗澡，以減少細菌在皮膚上增生，降低細菌感染機會。但同時應注意避免過度清洗，影響皮膚天然屏障功能。
- 二手煙和初生寶寶皮膚病有莫大關係：如果家中有初生寶寶，為寶寶整體健康著想，家人應該戒煙。
（本文部分資料由香港醫學會代表沈澤安兒科專科醫生提供）
