接触性皮炎
小心脚病！
认识物料过敏引发的接触性皮炎
部分足部皮肤问题，可能是由鞋物料引发的接触性皮炎。情况就像主妇手患者在接触乳胶手套、洗洁精或一些化学品后可能出现过敏反应。由于手部较常被其他人看见，患者为怕影响其社交或工作，故此手部接触性皮炎普遍较受人关注；相反，脚部的则较少人注意。但其实无论是手部或足部，若发生接触性皮炎，同样需要谨慎处理。
鞋接触性皮炎
（shoe contact dermatitis）
足部皮肤发炎的情况
患者的足部与鞋直接接触的位置会出现痕痒、红疹、肿胀、感到灼热和痛楚等征状，脚背或脚掌受压力的位置，是较大机会出问题的地方。香港医学会会董皮肤科医生陈厚毅指出，很多时鞋接触性皮炎患者的足部征状出现的位置，与鞋的形状会相当吻合，例如对凉鞋过敏的人士，可能征状出现于脚背接触凉鞋皮带的位置。患者应尽快求医。若患处皮肤出现破损，或会引致皮肤受细菌或真菌感染。
检测对哪种物料过敏
皮肤贴布测试
由于其他皮肤病也可以有近似接触性皮炎的病征，因此患者最好接受医生诊断。如果医生替患者检查后，怀疑是接触性皮炎，或会转介至专科医生接受进一步检查，包括进行皮肤贴布测试（patch test），尝试找出患者是否对鞋的某些常用成分出现过敏反应。陈医生指出，皮肤贴布测试一般可以一次过为患者测试会否对约20至30种常见的致敏物料出现过敏反应。患者可能出现即时过敏反应或是延迟过敏反应，患者需要在接受测试后的48小时及96小时返回诊所检查。
多种物料可致敏
鞋由多种不同的物料制成，有些物料例如皮革、橡胶、添加剂等可引致接触性皮炎。
皮革
皮革是由动物皮肤制造，传统上会使用由植物提取的丹宁（tannin）进行鞣制（tanning）工序，令皮革变得较为柔软。后来有人使用铬盐（chromium salts）进行鞣制工序，以制造出更柔软的皮革，不过铬可能令人产生过敏反应。由于动物皮肤有机会滋生不同的细菌和真菌，因此皮革的制造过程亦需要使用除害剂，当中有些可令人产生过敏反应，例如辛基异噻唑啉酮（octylisothiazolinone，简称OIT）。OIT与常见于洗洁精和梘液的防腐剂甲基异噻唑啉酮（methylisothiazolinone，简称MIT）是相关的致敏物，对MIT过敏的人很大机会同时对OIT产生过敏反应。
橡胶胶料
橡胶胶料一般需要进行硫化（vulcanization）程序以增加其强度和弹性。由于硫化过程相当慢，所以工业化生产时，往往会使用添加剂来加快硫化的速度和效率。然而，部分添加剂会引致过敏反应，例如2-巯基苯并噻唑（mercaptobenzothiazole）、二乙基二硫代氨基甲酸锌（zinc diethyldithiocarbamate）、1,3-二苯胍（1,3-diphenylguanidine）等。
金属物料
鞋有时需要用上金属物料，例如鞋扣或一些装饰物，而该等物料可能含有镍（nickel），或引致过敏反应。
黏合剂
制造一双鞋子通常需要将不同组件结合，而物料之间可能会用上黏合剂。某些黏合剂可能会引致过敏反应，例如对叔丁基苯酚甲醛树脂（4-tert-butylphenolformaldehyde resin）。
没穿袜子等同直接接触致敏物料
某些人因体质问题，较易出现过敏反应，当接触到致敏物料便有机会出现接触性皮炎，例如患湿疹的人士有较大风险出现此问题。由于穿着皮鞋一般都会穿着袜子，因此出现此问题的机会较小。然而，不少人穿着凉鞋时通常不会穿着袜子，足部皮肤因而与鞋内物料直接接触，摩擦的时间会明显增加。加上夏天的湿度和温度高，身体包括足部出汗较多，而地面的高温也较容易令鞋的化学物质释出。化学物质会较易渗入被汗水沾湿的皮肤，因此穿着凉鞋时往往容易引致接触性皮炎发病。
如果凉鞋是新买的，在接触性皮炎的病征出现初期，一般人大多会怀疑是因鞋形不适合而弄损足部皮肤，以为穿多一段时间便可适应。另一方面，新鞋在穿着初期没有引起任何问题，但有可能在穿着了一段日子后，因磨擦损耗和经历天气变化而较易释出内里的化学物质，令足部皮肤出现接触性皮炎。如果出现上述情况，患者应避免再穿有关鞋子，并谘询医生意见。
按医生指示用药治疗
治疗接触性皮肤炎不算复杂，其中一个治疗方案是在医生指示下使用类固醇药膏涂抹患处。使用该类药膏必须谨慎，患者千万不要在没有处方下，随便自行购买使用。
