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竹籤牙籤殺傷力不容小覷

  • 2000.12.15

        一支用來穿魚蛋、魷魚、腸仔等小食的竹籤會有多大殺傷力,答案是可大可小,小則輕微剌傷,大則嵌入皮膚,傷口感染,形成膿瘍。小小剌傷意外實是疏忽不得。


幼長、硬身物件雖不鋒銳,亦可能對眼球造成永久性傷害,不可不防。測試儀器顯示竹籤及牙籤均是尖銳物件,潛在刺傷身體危險。

幼長、硬身物件雖不鋒銳,亦可能對眼球造成永久性傷害,不可不防。

 

 




測試儀器顯示竹籤及牙籤均是尖銳物件,潛在刺傷身體危險。

測試儀器顯示竹籤及牙籤均是尖銳物件,潛在刺傷身體危險。









 

醫生意見

        不可輕看任何刺傷,異物入體更疏忽不得,尤其是抵抗力弱者。

        皮膚是保護身體的首道屏障,一旦有裂痕,就算細如針孔,例如被蚊咬或針刺傷,細菌已有機可乘,攻破皮膚表層,直達皮下脂肪,同時身體的免疫系統亦會作出反應,驅動白血球與細菌作戰,死去的白血球和細菌在皮膚下成為膿液,嚴重者更可經血液,感染腎、心臟等體內重要器官。若身體本身潛在疾病如糖尿病、腎臟病等以致免疫機能不全,抵抗力更弱,細菌更易擴散。

        骯髒的竹籤及牙籤最大的殺傷力是傳染破傷風,如果治療不當,是可以致命的。曾有一病人給街市內的竹籮刺傷,幾乎喪命。

        竹籤及牙籤亦可能插入喉嚨或食道壁,要用內視鏡取走,甚至跟食物一同入了腸胃,若是刺穿了腸胃壁,可能引致腹膜炎、腹腔內含膿,或腸塞等併發症。

        細小、非金屬等異物如海膽刺,一旦殘留在傷口部位,不易察覺,用X光也不易確認,且不能被分解。不過,身體會對異物產生反應,纖維組織會將異物層層圍住,可以相安無事,但假如有發炎及腫痛,就必須利用外科手術將整個纖維部分切除。



傷口處理

        刺傷但無異物留體,應盡快用稀釋的消毒藥水清洗及消毒傷口,需注意不要用骯髒的手接觸傷口,如傷口經處理後不紅、不腫及不痛,不須看醫生,否則就須找醫生診治。刺傷而有異物留體,如不能輕易將異物連碎片全部清除,則不要強行將異物挖出來,以免鄰近的神經血管被破壞,得不償失,還是找醫生診治為妙。

(資料由香港醫學會趙承平和馮宜亮醫生地提供)

 

竹籤意外個案

        1999年1月至2000年11月間,報章刊登了3宗有關竹籤的意外。

        2000年9月13日,13歲男童進入食店用膳時誤踏地面一支翹起竹籤,竹籤戳穿拖鞋,插入腳掌內側約3厘米。救護員到場,先將突出的一截剪斷,再將男童送院,需由醫生將腳內殘留的一截竹籤拔出。

        2000年2月13日,50餘歲男子上樓梯不慎摔倒,右耳被梯級旁插於盆栽裡的竹籤刺穿,送院經醫生拔出竹籤敷治後已無礙。

        1999年1月26日,10歲女童站在弟弟單車尾享受一串炸雲吞時,疑弟弟技術不佳弄翻單車,女童跌倒時手上竹籤貫穿右手虎口處的皮肉,須送院動手術將竹籤取出。

深的刺傷可致嚴重後果

      上述幾宗意外,處理及時,傷者得到恰當敷治,以致無大礙;相反,如不在意小小傷口,不及時護理,隨時有可能導致嚴重後果。以下是3宗發生在台灣由牙籤引致的嚴重病例。

牙籤存留併發傷口膿瘍

        據台灣《高醫醫訊》的一篇報道,一名16歲男孩子在一次聚會上,右足趾間被異物插到,當時沒有理會小小傷口。數日後傷口開始紅腫熱痛,求診照X光,並無發現異物,吃藥亦不見效,傷口還是無法癒合。由於醫生懷疑仍有異物存留併發傷口膿瘍,只有進行手術,將肉芽組織徹底切除,手術間發現整個足底肌膜腔都有膿液,因此一併切開引流,結果發現罪魁禍首原來是殘餘牙籤游走其 間。拿出牙籤後,男子如釋重負,又可行走自如。
 

        醫生表示,皮膚異物嵌入造成的傷口感染,會形成膿瘍,此時若將膿瘍切開,異物或許會隨之而出。否則持續存在會有持續性磱管肉芽腫,直至異物被清除。

牙籤刺傷  當心感染致病

        此外,台灣有外科醫生指出,不要輕看使用過的牙籤所含細菌的威力,要是細菌多又刺得深,體質弱的人有可能因此生病。一位食店侍應清理桌子時,被客人用過的牙籤刺到右手大拇指,不以為意,但一天之內從拇指痛到手腕、手臂,連腋下淋巴腺都腫起來,須往醫院治療。
 

        另一位患者更嚴重,他在晚飯後叨根牙籤看報紙,為了打蚊子,不小心打在牙籤上,後來手指慢慢腫大,打針吃藥也治理不好,整隻手都腫起來,中指前端發黑且有骨髓炎,最後須住院切除腐肉,才保住手指。

        本港報章曾報道,一名男子在家中因被牙籤插傷左腳腳底,牙籤插入的位置約有5厘米深,他隨即入院動手術取出牙籤,並住院兩日。

        一般來說,被牙籤刺一下大多不會出問題,但如手部紅、腫、急速發脹,且迅速往手腕手臂蔓延,應提高警覺。

筷子原子筆亦會引致意外

      筷子、原子筆等幼長、硬身物件,雖然不鋒銳,不潛在刺傷的危險,但如不慎插中眼或喉等較脆弱的部位,也會刺傷眼或刺破喉嚨,甚至更嚴重後果。以下是本港2宗由筷子、原子筆引致的意外。
 

        2000年10月9日,6歲男童午膳時,仍球不離腳,踏著足球玩耍,不料失足跌倒,筷子插入口中。男童嗆咳及口吐鮮血,送院急救,經醫生檢驗後,幸而只是口腔擦傷流血,喉嚨並無受傷。

        1998年5月25日,12歲女學生體育考試做掌上壓時,疑因體力不支,順勢臥落地蓆上,不料被夾於地蓆夾縫中的原子筆插入眼肚,差少許便直插入眼睛,須送院敷治。

注意事項

  • 家長應培養兒童的危險意識,教導有關竹籤、牙籤等尖銳物件所潛在的危險:不可拿來當玩具玩;切勿在遊戲、跑動或其他活動時使用竹籤、牙籤;不應將尖端向凓自己或他人身體。
     

  • 人多地方吃「車仔」小食如魚蛋串、豬腸粉、臭豆腐等,慎防身體碰撞,尤其遇上流動小販「走鬼」,推著車子慌忙走避,更易發生碰撞、跌傷,或被竹籤、牙籤刺傷。
     

  • 有些人用膳後喜歡叼根牙籤,甚至駕車、行街時仍籤不離口。這是相當危險的,如汽車突然剎停,向前衝力可致牙籤刺傷口腔,因此,應戒除叼牙籤的習慣。
     

  • 為他人凓想及保持環境清潔,不應將竹籤、牙籤隨便棄置在地上,應妥善包裹,棄置在垃圾箱內。
     

  • 切忌試圖挑出傷口深處的竹籤、牙籤、木屑等,這可能弄巧反拙,造成更嚴重的傷害或出血,應帶傷者到醫院求診。
     

  • 任何尖銳的物件都可能對眼球造成永久性傷害,筆、叉、筷子、牙籤、剪刀、魚鈎、衣架及玩具中尖銳突出的部分,都可能帶來危險,應小心收藏。