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竹签牙签杀伤力不容小觑

  • 2000.12.15

        一支用来穿鱼蛋、鱿鱼、肠仔等小食的竹签会有多大杀伤力,答案是可大可小,小则轻微剌伤,大则嵌入皮肤,伤口感染,形成脓疡。小小剌伤意外实是疏忽不得。


幼长、硬身物件虽不锋锐,亦可能对眼球造成永久性伤害,不可不防。测试仪器显示竹签及牙签均是尖锐物件,潜在刺伤身体危险。

幼长、硬身物件虽不锋锐,亦可能对眼球造成永久性伤害,不可不防。

 

 




测试仪器显示竹签及牙签均是尖锐物件,潜在刺伤身体危险。

测试仪器显示竹签及牙签均是尖锐物件,潜在刺伤身体危险。









 

医生意见

        不可轻看任何刺伤,异物入体更疏忽不得,尤其是抵抗力弱者。

        皮肤是保护身体的首道屏障,一旦有裂痕,就算细如针孔,例如被蚊咬或针刺伤,细菌已有机可乘,攻破皮肤表层,直达皮下脂肪,同时身体的免疫系统亦会作出反应,驱动白血球与细菌作战,死去的白血球和细菌在皮肤下成为脓液,严重者更可经血液,感染肾、心脏等体内重要器官。若身体本身潜在疾病如糖尿病、肾脏病等以致免疫机能不全,抵抗力更弱,细菌更易扩散。

        肮脏的竹签及牙签最大的杀伤力是传染破伤风,如果治疗不当,是可以致命的。曾有一病人给街市内的竹箩刺伤,几乎丧命。

        竹签及牙签亦可能插入喉咙或食道壁,要用内视镜取走,甚至跟食物一同入了肠胃,若是刺穿了肠胃壁,可能引致腹膜炎、腹腔内含脓,或肠塞等并发症。

        细小、非金属等异物如海胆刺,一旦残留在伤口部位,不易察觉,用X光也不易确认,且不能被分解。不过,身体会对异物产生反应,纤维组织会将异物层层围住,可以相安无事,但假如有发炎及肿痛,就必须利用外科手术将整个纤维部分切除。



伤口处理

        刺伤但无异物留体,应尽快用稀释的消毒药水清洗及消毒伤口,需注意不要用肮脏的手接触伤口,如伤口经处理後不红、不肿及不痛,不须看医生,否则就须找医生诊治。刺伤而有异物留体,如不能轻易将异物连碎片全部清除,则不要强行将异物挖出来,以免邻近的神经血管被破坏,得不偿失,还是找医生诊治为妙。

(资料由香港医学会赵承平和冯宜亮医生地提供)

 

竹签意外个案

        1999年1月至2000年11月间,报章刊登了3宗有关竹签的意外。

        2000年9月13日,13岁男童进入食店用膳时误踏地面一支翘起竹签,竹签戳穿拖鞋,插入脚掌内侧约3厘米。救护员到场,先将突出的一截剪断,再将男童送院,需由医生将脚内残留的一截竹签拔出。

        2000年2月13日,50馀岁男子上楼梯不慎摔倒,右耳被梯级旁插於盆栽里的竹签刺穿,送院经医生拔出竹签敷治後已无碍。

        1999年1月26日,10岁女童站在弟弟单车尾享受一串炸云吞时,疑弟弟技术不佳弄翻单车,女童跌倒时手上竹签贯穿右手虎口处的皮肉,须送院动手术将竹签取出。

深的刺伤可致严重後果

      上述几宗意外,处理及时,伤者得到恰当敷治,以致无大碍;相反,如不在意小小伤口,不及时护理,随时有可能导致严重後果。以下是3宗发生在台湾由牙签引致的严重病例。

牙签存留并发伤口脓疡

        据台湾《高医医讯》的一篇报道,一名16岁男孩子在一次聚会上,右足趾间被异物插到,当时没有理会小小伤口。数日後伤口开始红肿热痛,求诊照X光,并无发现异物,吃药亦不见效,伤口还是无法愈合。由於医生怀疑仍有异物存留并发伤口脓疡,只有进行手术,将肉芽组织彻底切除,手术间发现整个足底肌膜腔都有脓液,因此一并切开引流,结果发现罪魁祸首原来是残馀牙签游走其 间。拿出牙签後,男子如释重负,又可行走自如。
 

        医生表示,皮肤异物嵌入造成的伤口感染,会形成脓疡,此时若将脓疡切开,异物或许会随之而出。否则持续存在会有持续性磱管肉芽肿,直至异物被清除。

牙签刺伤  当心感染致病

        此外,台湾有外科医生指出,不要轻看使用过的牙签所含细菌的威力,要是细菌多又刺得深,体质弱的人有可能因此生病。一位食店侍应清理桌子时,被客人用过的牙签刺到右手大拇指,不以为意,但一天之内从拇指痛到手腕、手臂,连腋下淋巴腺都肿起来,须往医院治疗。
 

        另一位患者更严重,他在晚饭後叨根牙签看报纸,为了打蚊子,不小心打在牙签上,後来手指慢慢肿大,打针吃药也治理不好,整只手都肿起来,中指前端发黑且有骨髓炎,最後须住院切除腐肉,才保住手指。

        本港报章曾报道,一名男子在家中因被牙签插伤左脚脚底,牙签插入的位置约有5厘米深,他随即入院动手术取出牙签,并住院两日。

        一般来说,被牙签刺一下大多不会出问题,但如手部红、肿、急速发胀,且迅速往手腕手臂蔓延,应提高警觉。

筷子原子笔亦会引致意外

      筷子、原子笔等幼长、硬身物件,虽然不锋锐,不潜在刺伤的危险,但如不慎插中眼或喉等较脆弱的部位,也会刺伤眼或刺破喉咙,甚至更严重後果。以下是本港2宗由筷子、原子笔引致的意外。
 

        2000年10月9日,6岁男童午膳时,仍球不离脚,踏着足球玩耍,不料失足跌倒,筷子插入口中。男童呛咳及口吐鲜血,送院急救,经医生检验後,幸而只是口腔擦伤流血,喉咙并无受伤。

        1998年5月25日,12岁女学生体育考试做掌上压时,疑因体力不支,顺势卧落地席上,不料被夹於地席夹缝中的原子笔插入眼肚,差少许便直插入眼睛,须送院敷治。

注意事项

  • 家长应培养儿童的危险意识,教导有关竹签、牙签等尖锐物件所潜在的危险:不可拿来当玩具玩;切勿在游戏、跑动或其他活动时使用竹签、牙签;不应将尖端向凓自己或他人身体。
     

  • 人多地方吃「车仔」小食如鱼蛋串、猪肠粉、臭豆腐等,慎防身体碰撞,尤其遇上流动小贩「走鬼」,推着车子慌忙走避,更易发生碰撞、跌伤,或被竹签、牙签刺伤。
     

  • 有些人用膳後喜欢叼根牙签,甚至驾车、行街时仍签不离口。这是相当危险的,如汽车突然刹停,向前冲力可致牙签刺伤口腔,因此,应戒除叼牙签的习惯。
     

  • 为他人凓想及保持环境清洁,不应将竹签、牙签随便弃置在地上,应妥善包裹,弃置在垃圾箱内。
     

  • 切忌试图挑出伤口深处的竹签、牙签、木屑等,这可能弄巧反拙,造成更严重的伤害或出血,应带伤者到医院求诊。
     

  • 任何尖锐的物件都可能对眼球造成永久性伤害,笔、叉、筷子、牙签、剪刀、鱼鈎、衣架及玩具中尖锐突出的部分,都可能带来危险,应小心收藏。