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- 2021.10
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白內障一定要做手術？點樣預防？
《樂在耆中》白內障篇 EP1-白內障成因 https://www.consumer.org.hk/ws_chi/news/videos/20191123.html EP2-手術費差異大 https://www.consumer.org.hk/ws_chi/news/videos/20191129.html EP3-留心手術前後附加費 https://www.consumer.org.hk/ws_chi/news/videos/20191206.html 1. 白內障成因及徵狀 白內障的成因 眼球內的透明晶狀體用以聚焦，好比相機鏡頭能幫助眼睛準確對焦，光線會經過晶狀體折射再投射到視網膜，以便提供清晰的影像。 當晶狀體變得混濁時，穿越晶狀體的光線會被打散或無法通過晶狀體，以致影像變得模糊，從而令視力減退。嚴重的白內障肉眼可見，瞳孔的位置會由黑色變為奶白色。 白內障大多數出現在較年長的人士身上，成因可分為： 老年性白內障： 隨着年老衰退，大部分的長者都患有白內障，而人口老化令發病比率相對較高，此類因素最常見。 先天性白內障： 可由遺傳、染色體病變（例如唐氏綜合症）、胎內病毒感染（例如德國麻疹）等引起。 繼發性白內障： 因病人的身體或眼睛患有其他疾病而引發，例如糖尿病、虹膜炎、青光眼、視網膜色素病變，或患有其他需要長期使用口服類固醇或眼藥水的疾病等。另外，眼球曾經受傷或患有深近視的人士會較一般人較早出現白內障；吸煙、飲酒或長期曝露在紫外線亦會增加患白內障的風險。 初期病徵不明顯 患上白內障的初期，病徵並不顯著，惟病情趨嚴重時，有機會出現視力模糊、複視、色調改變、經常需要調整眼鏡的度數、對強光敏感、閱讀時感到光線不足、光源在夜間會出現光環等問題。若發現眼睛或視力出現問題，應立即求醫。 2. 手術種類 白內障的手術種類大致可分為三種，有較傳統的囊外摘除術、較廣泛使用的超聲波乳化微創手術，以及較新的飛秒激光輔助白內障手術。 人工晶體的選擇 混濁的晶狀體可以用人工晶體來取代，主要有以下3種： 單焦距人工晶體： 可以改善單一焦距（即遠或近）的視力。患者在接受手術後，若要閱讀或看近距離的事物，或者需要佩戴老花眼鏡，甚或散光眼鏡。 散光人工晶體： 加入矯正散光的功能。有中度或高度散光的患者，可考慮以此晶體消除或減輕散光的問題。 多焦距人工晶體： 以特別光學的設計，將光線作最有效的分配而產生多焦視力，提供由遠至近的聚焦能力，能有助改善老花，減低對眼鏡的依賴，但不能保證植入後毋須佩戴眼鏡。植入此晶體後，患者需要一段時間適應，而且在黑暗環境或晚上駕駛時，相比單焦距晶體有更大可能出現光環、眩光或視力模糊等情況。 3. 考慮事項 手術前眼睛檢查 患者在手術前應先進行詳細的眼睛檢查及屈光指標檢查，以便準確地計算人工晶體的度數，。全面的眼睛檢查應包括視力檢查、斜視測試、測量眼壓；裂隙燈顯微鏡進行眼睛結構檢查；放瞳視網膜檢查；測量角膜弧度、眼軸長度及屈光度數；其他眼疾排險評估及身體狀況評估等。 價錢 囊外摘除手術：根據在2019年進行的調查，在12間回覆本會查詢的機構中，有5間提供此項手術，每隻眼睛的手術費約由$14,900至$29,500不等； 超聲波乳化微創手術：全部12間醫療機構均有提供此項手術，每隻眼睛的手術費由$12,500至$36,000不等； 飛秒激光輔助白內障手術：有4間醫療機構提供此項手術，每隻眼睛的手術費由$23,000至$41,000不等。 大部分機構的手術費已包括植入單焦距人工晶體的費用。如選擇其他的人工晶體，包括淡黃人工晶體、多焦或散光人工晶體等，則需另外收費，視乎所選擇的人工晶體類別及手術類別，人工晶體的額外收費由$300至$18,000不等。 部分機構的手術費已包括手術後2至3次覆診及檢查服務。至於需要收取覆診費的機構，每次覆診費由$440至$1,500不等。 若患者希望由指定醫生進行手術，機構可能需要收取指定醫生附加費。視乎手術類別及所選擇的醫生，附加費可由$2,000至$20,000不等，亦有機構表示有關收費由個別的醫生自訂。 併發症風險 雖然目前白內障手術相對安全，併發症並不常見，但仍存有一定風險，情況嚴重或有機會導致失明。手術的風險包括麻醉引起的併發症、手術傷口滲漏及未能癒合、結膜下出血、飛蚊症、眼壓過高或過低、人工晶體破損、霧化、移位或鬆脫等。白內障手術的風險程度因人而異，建議在手術前諮詢眼科醫生的意見。 手術後可能出現囊膜混濁 白內障不會在手術後復發，但如經過一段時間後視線逐漸變得模糊，有可能是晶體後囊膜混濁。晶體後囊混濁是白內障手術後常見的併發症。承托人工晶體的後囊膜有機會於白內障手術後數個月至數年慢慢地變得混濁或霧化，影響患者的視力。經眼科醫生的檢查後，患者可以考慮接受激光治療，使用激光在混濁的後囊膜上打穿一個小孔，以改善視力。激光治療後，視力一般會較以前的清晰，但如果病人患有其他的眼疾，視力有機會只獲得有限度的改善。 4. 甚麼人不宜做白內障手術？ 今天白內障手術技術已經十分成熟，但如果病人未有足夠的心理準備，則不建議接受手術。此外，病人如屬以下情況，亦應三思： 經醫生的評估後，認為手術風險高於手術後的得益，例如病人佩戴眼鏡已可以達到理想的視力。 如病人有其他的晚期眼疾，例如晚期黃斑病變、視網膜脫落但並不打算進行修補，白內障手術亦未必能有效改善視力。 病人若患有淚囊炎、嚴重眼瞼炎、結膜炎或角膜炎等，可能會增加手術傷口感染的風險，應延遲進行白內障手術。 如病人有嚴重的疾病或精神病，建議不要急於接受白內障手術，應先與眼科醫生商討。 5. 如何預防白內障 雖然白內障的手術較普及，而且技術成熟，但若果沒病沒痛，誰也不想動刀呢！要預防白內障，應戒煙和減少眼睛受紫外線照射，在戶外陽光下應佩戴防紫外線的太陽眼鏡。若患有如虹膜炎等眼疾，或糖尿病等系統性疾病，需妥善控制病情以減低患上白內障的機會；避免長期服用含類固醇的藥物；長者可考慮定期作全面的眼科檢查。 還有疑問？可以看看【509期《選擇》月刊 醫療機構白內障手術費最多相差逾一倍】為你詳細解釋！
- 2021.06
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9個太陽眼鏡冷知識：灰色鏡片最好？酒精會抹壞鏡片？
1. 有種太陽眼鏡，戴了竟傷眼？ 那就是隔濾紫外線能力較低的鏡片的太陽眼鏡！因在猛烈陽光下又沒戴太陽眼鏡時，曈孔會自然收縮，以減少光線進入，同時也減少紫外線透入眼內。但若戴上沒有隔濾紫外線能力的深色鏡，鏡片只會隔濾大部分可見的強光，令曈孔因光線減弱而擴大，反而導致更多紫外線進入眼睛，造成傷害！所以消費者宜選購可隔濾99%至100%紫外線的鏡片，以達到全效的保護。 2. 鏡片越深色，真的越能有效阻隔紫外線？ 其實鏡片的透光率與過濾紫外線的能力並無直接關係。換句話說，並非鏡片越深色越能阻隔紫外線，如鏡片的物料或塗層本身能夠阻隔紫外線，即使是透明鏡片也可隔濾絕大部分紫外線。 3. 怎樣判斷太陽眼鏡能否遮擋所有紫外線？ 答案非常簡單，就是看看太陽眼鏡上的標籤以得知其防紫外線的能力。市面上以聲稱符合歐洲／國際標準ISO 12312-1的太陽眼鏡最常見，亦有部分太陽眼鏡會標示聲稱符合美國標準ANSI Z80.3或澳洲／新西蘭標準AS/NZS 1067等的要求。此外，產品標籤上若有「100%紫外線保護」（100% UV Protection）、「全效紫外線保護」（Total UV Protection）、「UV 400」等字樣，表示鏡片能遮擋所有紫外線。 太陽眼鏡鏡片可分為0至4號 而根據國際標準ISO 12312-1，鏡片可分為5個類別（類別0至4），各類別的透光率及紫外線穿透度的要求不同，適用的用途也因而不同。當中類別0至1為裝飾用途，阻隔太陽強光的能力有限；類別2至3為一般用途，阻隔太陽強光的能力則較好，類別4屬特殊用途，可完全阻隔太陽強光。 4. 並非所有太陽眼鏡都適合駕駛人士？ 消費者應因應需要，選購合適類別的太陽眼鏡。特別要注意的是，用作特殊用途的太陽鏡片（類別4）由於透光率不超過8%，會使駕駛者未能有效分辨交通燈號的顏色，故不適合駕駛者選用。 5. 哪款鏡片顏色最好？ 面對灰、茶、灰綠、 黃、紅等不同鏡片的顏色，很多人都是以合不合眼緣作選擇。雖然鏡片顏色與其隔濾紫外線的能力並無直接關係，但佩戴後會影響視覺對色彩的判斷！ 灰色最佳 能均勻地降低光譜上各種顏色的色度，但仍保留視像原色，又不影響肉眼對色彩的判斷，尤其是適合長者或小孩佩戴，而俗稱「黑超」的鏡片亦屬灰色鏡片。另外，茶色及灰綠色鏡片的效果也是較為理想。至於其他顏色的鏡片就會增加／減少光譜中的某些顏色，影響佩戴者對顏色的感覺。 藍色刺眼 在強烈陽光下，藍光會較強，但藍色鏡片對藍光的阻隔較少，所以會令看到的景物偏藍，感覺就會較為刺眼，對眼睛的保護也或較弱。 黃色是運動之選 黃色鏡片可阻隔藍光，在強烈陽光下能使景物看起來較清晰，不少運動員都喜愛選用黃色鏡片的太陽眼鏡，以便在運動中保持視線清晰。 6. 何時選用以下這些特別鏡片？ 平日我們最常用的是單色鏡片太陽眼鏡，鏡片每個位置都有相同的透光度。不過消費者亦會留意到，市面上還有很多其他類型鏡片的太陽眼鏡，如漸變色、遇光變色等，它們又適用於甚麼狀況？ 漸變色鏡片（gradient tint） 其顏色由上而下逐漸變淺，深色部分可遮擋從上面射入的光線，而向下望或閱讀時，淺色的部分則可讓更多光線射入。 此類鏡片適合駕駛人士使用，既可避免陽光直射眼睛，也能清晰看到汽車儀錶板，但在沙灘及雪地上卻不太適用。 遇光變色鏡片 在紫外線較強的環境下，鏡片顏色會逐漸變深以保護眼睛；相反，在紫外線較弱的環境如室內，鏡片就會回復原來的顏色。 此類鏡片適合常進出室內、外的人士。但駕駛者則未必適用，因為汽車擋風玻璃已隔濾部分或全部紫外線，變色鏡在車內的變色效果或會較差，令鏡片對其他光線的保護作用也會減弱。此外，在溫度太高／太低的環境下，變色效果亦會減低。 偏光鏡片（polarized lens） 可減低路面、水面或雪地上反射的刺眼眩光。 適合在垂釣、打高爾夫球、網球或進行水上活動時佩戴。在外國駕駛時，因為路面較闊，也常有湖面，較常遇到反光情況，佩戴偏光鏡也會較舒適。不過，若汽車的擋風玻璃本身有機械應力（mechanical stress）的話，就要避免佩戴這種太陽眼鏡，否則有機會令視覺上本來無顏色的地方出現顏色（colour fringes），構成危險。此外，對光線特別敏感及曾進行白內障手術的人士亦適合使用此類太陽眼鏡。 金屬鍍膜鏡片 又稱水銀鏡，鏡片上鍍了一層金屬薄膜，像鏡子般可反射景物。 此類鏡片可反射光線，減少刺眼的強光透入，故適合於非常猛烈的陽光下使用，如踩單車、登山、滑雪或水上活動等，不過亦較易刮花。 7.抗藍光有機會引發抑鬱？ 市面上有部分太陽眼鏡聲稱可阻隔藍光，從而保護視網膜中心位置黃斑點的健康。但其實現時還未有權威的研究證實人類長時間接觸藍光會傷害眼晴，反之，若缺乏天然藍光，可能令人心情變得低落，甚至引發抑鬱。故消費者於戶外毋須佩戴防藍光太陽眼鏡，阻隔天然藍光。 8. 酒精抹鏡片會傷害鏡片塗層？ 習慣消毒所有隨身物品？記緊不要用酒精擦拭太陽眼鏡鏡片！常用酒精或衣服隨意擦拭太陽眼鏡，會破壞鏡片上用於隔濾紫外線的塗層，降低保護能力。如要擦拭鏡片，先用水沖洗鏡片上的灰塵，再用柔軟的布拭乾。若發現鏡片的主視野範圍，有較明顯的刮痕或出現模糊影像，便應停止使用。 9. 如何測試鏡片光學質素？ 選購太陽眼鏡，鏡片質素相當重要，如經常佩戴使影像變形，或是有裂痕、氣泡的鏡片，會使眼睛容易疲勞，影響視覺，更甚者會引起頭痛、眼花及暈眩。要測試鏡片的光學質素很簡單，只要將眼鏡放在眼前約15厘米的距離，再透過鏡片觀察窗框或其他直線物體，然後把鏡片上下移動，如所見物體的直線透過鏡片看來出現變形，就表示鏡片的光學質素不良。 想了解更多選購太陽眼鏡的資訊，可參閱【488期《選擇》月刊 選對太陽眼鏡 護眼又有型】。
- 2021.02
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《皮膚冷知識：別讓紫外線偷襲皮膚！》
紫外線ABC 大家都知道，紫外線（ultraviolet (UV) radiation）是太陽所釋放出來，其中一種看不見、觸不到的輻射。不過你又知不知，原來紫外線按其波長，更分為紫外線A、B和C？ 紫外線C和大部分的紫外線B都會被地球的大氣層所吸收，因此到達地面的紫外線大多是紫外線A和小部分的紫外線B。 紫外線A和B各為皮膚帶來不同問題 雖然曬太陽有助身體製造維他命D，令骨骼更強壯，減少骨折的機會。不過凡事過量都會適得其反，曬太陽亦如是。每日曬太陽數分鐘其實已經足夠，我們亦能從日常飲食中吸收維他命D，含豐富維他命D的食物包括三文魚、吞拿魚等深海魚類。 接觸過量的紫外線其實會引致不同的皮膚問題：例如紫外線A（UVA）會導致皮膚老化、產生皺紋和使皮膚曬黑，亦有可能導致皮膚癌；而能量較高的紫外線B（UVB），則會破壞皮膚表層的DNA，導致曬傷，更是其中一個引致皮膚癌的主要因素！ 避免曬傷，首先要學識睇紫外線指數！ 每日看天氣報告，都會聽到主播提及紫外線指數。不過你對紫外線指數有多了解？紫外線指數是量度當日太陽紫外線對人類皮膚可能造成的傷害。指數越高，令皮膚及眼睛受傷的機會就越大，造成傷害所需的時間也越短。 根據世界衞生組織界定的紫外線指數及其對應的曝曬級數，我們可以看到指數有1至11+級，並分為低、中、高、甚高和極高5個等級。當中1至2為低，11+是極高。而參考天文台的數據，香港夏季時的日間紫外線指數一般都超過10，屬於甚高或極高水平，所以在夏天，人們需特別注重防曬，免受傷害。 不過大家亦常會忽略，即使在秋冬，當紫外線指數是中、高級時，其實亦要避免在日間太陽最猛烈的時間長時間在戶外活動。同時，塗上防曬液和戴闊邊帽遮擋太陽亦是指定動作！ 做好防曬預防皮膚癌 常常有種錯覺，覺得皮膚癌通常只出現於白種人身上，在香港並不常見。其實皮膚癌是人類最常見的癌症，全球發病數字不停增加，即使在香港，發病數字亦不斷上升。 根據香港癌症資料統計中心（Hong Kong Cancer Registry）在2017年發表的統計數據顯示，皮膚癌屬香港常見癌症的第7位，單單在2017年錄得的癌症新症當中，就有3.6%屬皮膚癌個案。最常見的3種皮膚癌，分別是基層細胞瘤和鱗狀細胞瘤（兩者均屬非黑素瘤皮膚癌），以及黑素瘤。經常曝曬的人士均是患上這3種皮膚癌的高危人士。 偶然曝曬不會引致皮膚癌？ 實情是，曝曬一次都嫌多！因為皮膚經過2次曝曬並形成水泡的話，日後引發黑素瘤皮膚癌的相對風險為1.7（相對風險如為1的話，表示風險沒有增多或減少）。如果連續經過3次曝曬並形成水泡的話，相對風險更會增加到3.8！ 同時，紫外線對皮膚的影響其實是日積月累的。別以為只有曬傷的皮膚，才有機會演變成皮膚癌。皮膚經過照曬後，雖會產生黑色素來自我保護，但此等保護只相等於塗上SPF4防曬產品。諷刺的是，當大家曬得一身象徵健康的古銅色皮膚時，其實也代表皮膚組織已受傷害。即使表面上，皮膚沒有灼傷，患上皮膚癌的風險已經增加！ 曬燈會比較安全吧？ 不少人都會選擇透過室內人工曬太陽燈機代替曬戶外太陽，方便之餘感覺亦更安全。但其實”曬燈”同樣會吸收UVA和UVB，就如上文所講，這2種紫外線都能導致皮膚衰老，甚至皮膚癌！ 如何能減低患皮膚癌的風險？ 塗上有效防曬產品 「記得搽防曬！」大概已成老生常談，然而，挑選合適的防曬產品卻不是人人都懂。你知道防曬產品有分物理性、化學性和混合性，以及三者的分別嗎？選購防曬產品時，原來不止要看SPF等級？即看此文章【防曬產品要識揀，點止睇SPF咁簡單？】，學識怎樣揀選有效的防曬產品！ 參考紫外線指數，決定當日活動 剛才提過，紫外線指數能反映當日的紫外線強度，能對人體皮膚做成多大傷害。在紫外線指數偏高（6或以上）的日子，應避免長時間在戶外逗留，盡量減低皮膚曝曬的時間及避免陽光直接照射眼睛。 假如真的要長時間進行戶外活動，特別是參與水上活動，亦應最少每2小時為身體和面部補上防水、強度合適的防曬產品，以免皮膚被紫外線曬傷。 更多防曬措施 除了塗上防曬產品外，亦可透過戴闊邊帽、穿深色長袖和寬鬆的衣物來防曬。同時盡量選擇有遮蔭的地方，或利用傘子，減低直接被太陽照射的機會。使用能阻隔紫外線的太陽眼鏡，亦可好好保護眼睛。 防曬衣物深入睇！ 一般來說 ，衣物只要能遮蔽皮膚，都有一定程度的紫外線防護功能。當中，某些衣物的防護功能特別高，包括以下幾種： 經過特別處理的防曬衣物 有不少運動衣物都經過特別處理，加強對紫外線的防護程度。這些衣物會標示UPF（紫外線防護因子）值，表示衣物允許多少UVA和 UVB穿透，如標示了UPF50的衣物，就可阻擋98%的太陽光線，從而減低皮膚曬傷的風險。 深色的衣物更有效防曬 深色的衣物相對淺色較有效阻隔紫外線。一般而言，顏色越深，越能吸收更多的紫外線，為皮膚提供更好的保護。 密集編織的布料 密集編織的布料如牛仔布、帆布、羊毛或合成纖維，比薄或鬆散編織的布更能阻隔紫外線。你可以簡單地檢查布料在陽光下的透光度，如果衣物的透光度高，代表紫外線較容易穿透衣物並到達皮膚。 再提提你，記得不要錯過選購防曬產品的指南【防曬產品要識揀，點止睇SPF咁簡單？】，並查閱【528期《選擇》月刊 逾8成防曬液不達標示效能 6款表現優良但價格可相差23倍! 】。消委會就市面上30款防曬產品進行測試，看其防曬效能是否達標，並找出當中哪款產品性價比相對較高！
- 2018.07
- 消費全攻略
戶外防曬特集 - 防曬秘訣你要知
檢視標籤 購買前，應檢視標籤，留意PA值（或★、UVA）及SPF值，日常使用PA+及SPF15已足夠，若長時間在戶外、高地、沙灘或於外地旅行，便可能需用更高PA值及SPF30以上的產品。 防曬產品用量不能少 每次搽防曬產品的用量不能少，全身塗抹約需35毫升（ml），面部則約需5毫升，即大概一個兩元硬幣大小的分量。若嫌分量過多，可分兩次塗搽，確保所用分量足夠。 使用防曬噴霧須知 使用防曬噴霧於面部時，噴於手掌再塗抹於面上。如想確保防曬產品覆蓋均勻，多噴幾次後用手搽勻。另外，使用防曬噴霧時要遠離火源，不要吸煙，免生危險。此外，亦要避免在當風位置用。 在適當時間補塗 多數產品應在外出前15分鐘或半小時使用，即使搽了防曬產品，亦應約每2小時補塗一次。進行水上活動，則可選購一些防水防汗（water resistant）的防曬產品，但即使用了防水防汗的產品，也應在泳後或抹汗後補塗。 按指示徹底清潔皮膚 使用防曬產品後，應按指示用卸妝或普通潔面產品徹底清潔皮膚，然後塗上護膚乳液。日曬後通常感到皮膚繃緊和乾燥不適，乃因肌膚被太陽照射後水分蒸發所致，應多塗保濕產品及多飲水來補充流失的水分。 留意使用期限 防曬產品一般使用期限約2至3年，若儲存溫度過高或被陽光照射，有可能變壞，失去防曬作用，因此應盡量儲存在陰涼地方，產品過期則要丟棄。 資料來源：465期《選擇》月刊 更多戶外防曬特集 揀太陽眼鏡6大貼士
- 2018.07
- 特集
- 健康美容
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戶外防曬特集
消委會推出戶外防曬特集，教你如何揀選太陽眼鏡，和使用防曬產品的小貼士，讓你在陽光下盡情玩樂！ 戶外防曬特集 揀太陽眼鏡6大貼士 防曬秘訣你要知
- 2018.07
- 消費全攻略
戶外防曬特集 - 揀太陽眼鏡6大貼士
小心鏡片質素 購買時，應檢查鏡片有否瑕疵（尤其是金屬鍍膜的產品）。可將眼鏡放在眼前約15厘米的距離，透過鏡片去觀察窗框或其他直線物體，把鏡片上下移動，如果所見物體的直線透過鏡片看來出現變形，就表示鏡片的光學質素不良。 留意鏡片大小及貼面程度 太陽眼鏡可能會長時間佩戴，故應選購輕身且佩戴舒適的款式，鏡鉸要穩固，最好能調校鬆緊。消費者可以選擇鏡片大小足夠遮蓋眼睛範圍，以及盡量貼面的太陽眼鏡，以減少光線從上、左及右方透進眼內，增加對眼睛的保護。 鏡片顏色有秘訣 灰色的鏡片不會改變所看物件的原有顏色，由於色調自然，適合長者或小孩佩戴。而對光線特別敏感及曾進行白內障手術的人士，則宜選深色或偏光鏡片。 配合需要及用途 如經常在戶外或海上活動，應選購運動型太陽眼鏡並配上深色及有偏光功能的鏡片。在雪地或高山等紫外線強烈的地方活動時，更應選用特殊用途太陽眼鏡。如只是日常逛街佩戴，則毋須選用太深色的鏡片。 留意小孩面型 家長為子女選購太陽眼鏡時，應確定鏡片能有效阻隔紫外線。鏡架要配合小孩的面形大小及鼻樑高低。由於小孩的鼻樑一般較低，故此宜選用有鼻托的款式，以免鏡架容易下滑致光線從上方透進眼內。 到信譽良好的店舖購買 消費者宜到信譽良好或可靠的店舖購買太陽眼鏡，值得留意的是，選購的太陽眼鏡若不配合面型、鏡架鬆緊不合適、鏡片中心點與曈孔距離不符時，有機會影響舒適感，甚至眼睛健康。 資料來源：488期《選擇》月刊 更多戶外防曬特集 防曬秘訣你要知
