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《长者出入要留神,脚踏实地保平安》

《长者出入要留神,脚踏实地保平安》

年长人士下肢肌肉容易退化,行动相对没那么灵活。想家中长者能够「出入平安」?当然要先了解各种长者常见的足部问题,以及物色外出辅助工具时需注意的地方。

文章内容

拇趾外翻

拇趾外翻,指接连拇趾的第一跖骨向外倾斜或移位,拇趾关节突出及脚甲向外。成因可分为先天及后天因素:

  • 先天因素:例如跖趾关节天生较圆,较易向外滑出,或因某些疾病令关节靭带松弛,导致拇趾移位
  • 后天因素:例如长期穿着尖头或高跟鞋、贪方便穿拖鞋或不合适的鞋履踢足球、或跳芭蕾舞等

足底筋膜炎

足底筋膜炎与筋膜劳损或创伤有关,例如身体过重、长期站立、步行或跑步等,因过度拉力而令足底筋膜受伤,而病态的足型如扁平足是主要成因之一。想知道家中长者是否患上足底筋膜炎,不妨留意以下常见症状:

  • 早上起床时,双脚接触地板会出现明显的足跟疼痛
  • 当坐下休息一段时间后再次步行时而感到筋膜痛楚

若出现以上症状,或可能患上足底筋膜炎,应尽早求医,找出痛楚根源及治疗。

糖尿脚

若家中「老友记」是糖尿病患者,应注意他们有否患上糖尿脚,病征包括足部感觉减少、双脚麻痹及神经痛等。如足部护理欠妥善或穿着不适当的鞋履而导致足部变形、生茧、皮肤破损等,可导致足部出现溃疡。一般而言,糖尿脚不容易被察觉,若等到足部出现明显溃疡时可能已为时已晚。

老人家的足部问题,又怎可能只有这三种。立即看看【516期《选择》月刊:长者足部问题的护理及治疗方法】,了解更多长者足部问题的成因、症状、治疗及预防方法。

对长者来说,一对「好鞋子」不单能够保护双脚预防上述足部问题,更要令他们走路时感到「舒舒服服」。

承托力及物料是关键

鞋底承托力

✓ 适中:将鞋对折,若鞋头能够向上屈曲,中间位置能感到阻力

✘ 过硬:鞋头及鞋踭难以屈曲,承受足部的压力较差

✘ 过软:鞋头及鞋踭能同时向上折,容易令脚部疲劳

另外,鞋的侧面、内襱及后跟鞋套位置亦需要有足够的承托,并要贴合脚型,务求能完全包复脚掌。

物料

至于物料方面,应选择透气、软硬适中及内襱柔软的鞋子,以减少对骨凸地方的摩擦。若长者需要进行户外运动时,可选择具有气垫功能的运动鞋,有一定的减震作用。

试穿过程不能马虎!

在鞋店内寻觅到一对好鞋,当然要好好试穿一下,除了上述所提及之外,鞋的尺码也非常重要,以下几个试鞋小贴士你也许不太知道:

  • 试鞋子时要站立,鞋的长度应由最长的脚趾到脚跟再加上一只手指阔的长度
  • 在黄昏或晚上试鞋较佳,因为双脚的尺码在一天当中是最大
  • 如左右脚大小不一,应按大的一边作选择
  • 试穿时,不妨让长者在硬地上走走,实际地感受鞋款是否适合双脚

糖尿病长者选鞋攻略

糖尿病患者除了要做好血糖管理,日常足部护理亦十分重要,包括每天观察双足是否有破损、水泡、发 炎、趾甲内生、小关节肿痛等。不建议穿上拖鞋、平底鞋或质料过硬的鞋,否则容易形成硬茧及擦损皮肤,造成溃疡。

选用的鞋和袜不宜太紧,鞋头位置要有足够的空间,鞋面要柔软和透气,鞋内襱的缝线及缝合口要平滑,厚胶底及使用能够随意调校的魔术贴款式较适合;亦可使用合适的鞋垫,减少脚部受压及磨擦。。

只要鞋子选得好,既可保护双脚,亦可令长者出入舒适。除了鞋子,还有很多长者护足的小技巧你必须知道。立即进入【516期《选择》月刊:长者足部问题的护理及治疗方法】,为家中长者提供更多协助及关怀。

无论长者下肢健康与否,步行时若能有个「依靠」,可谓信心大增。可是,不少长者使用手杖时难免会感到尴尬,从而使用手杖伞代替;但手伞无论在结构、支撑力、抓地力都远比手杖差,一不小心随时滑倒,后果不堪设想。面对市面上林林总总的手杖,应如何选购安全耐用又合适的手杖呢?

手杖种类一览

市面上的手杖主要以铝合金、不锈钢、碳纤维制成,一般都可灵活调校长度,比传统木质手杖优胜;当中更有分为非折合式及折合式两种:

非折合式手杖

好处:设有多段式调校高度,能把手杖调校至最适合用家的高度。但每段的调较间距不宜超过25毫米。当手杖调校至最长时,伸缩套管的重叠位置更不宜少于65毫米。

坏处:不方便收藏

walking stick

折合式手杖

好处:方便用者于乘搭交通工具或到餐厅时把手杖折叠收藏

坏处:调校长度段数较小,未必适合所有用者高度,以及内部弹力绳有机会因长期使用而出现松弛及损坏

两款手杖在使用上实在大有不同,选购前不妨看看【乐在耆中】 长者手杖EP3- 如何选择适合自己的手杖 了解一下吧!

抓地胶垫勿忽略

别看杖端那颗细小的胶垫,它却充当着手杖的「灵魂」部分,负责提供防滑和吸震的作用。因此,杖端胶垫必须有不低于2毫米深度的沟痕,胶垫接触地面的外径必须比内径至少宽10毫米,确保胶料不会太单薄。

不过,由于胶垫会因应使用者的习惯而造成磨耗,使用前需检查胶垫有否出现变形或沟痕变得不明显,免得胶垫失去防滑作用而引致危险。选购时,不妨同时购入-多个后备胶垫,以备更换,也可以看看【乐在耆中】 长者手杖EP2- 留意手杖防滑功能 了解防滑的重要。

由于支撑力涉及用料及造工,实在难以文字细说,最简单直接的方法就是看看消委会的测试报告【496期《选择》月刊:长者慎选 26款手杖及手杖伞安全表现欠佳】及【手杖测试报告】、【乐在耆中】 长者手杖EP1- 雨伞手杖支撑力不足 两条免费影片,助你选出一支最安全合适的手杖。

walking stick problems

各种步行辅助用具的分别

步行辅助用具不只有手杖一款,常见的还有它的「兄弟」。大家在选购前,应先由医生、职业治疗师及物理治疗师评估用者的上肢操作能力、下肢承重能力及平衡能力,以策安全。

手杖

与地面只有1个接触点,适合下肢能力或平衡力不太差的长者。

四脚手杖

与地面有4个接触点,比一般手杖的支撑力及稳定度高,可分担约3至4成的下肢承受重量,并可单手使用,特别适合中风患者或平衡力较弱的长者使用。

拐杖

有分为分为腋下拐杖(auxiliary crutch) 或前臂拐杖(elbow crutch),可单手或双手使用。若用者需要更大的支撑力时,则需要使用拐杖。

助行架/助行器

若用者需要更大的支撑力,可考虑助行架/器,一般适合下肢肌力较弱、平衡欠佳,或因长期病患导致行走能力退化的长者使用。但需要注意的是,助行架/器体积较大,使用时需占较多空间, 并不适合上落楼梯时使用。

walking stick types

年纪渐大,长者或多或少会因疾病或身体机能退化,而需要使用轮椅代步。传统轮椅一般可由用者自行推动,但必须具备足够的体力、良好的上肢活动能力、平衡力以及身体协调能力。

不过随着科技进步,继而衍生出电动轮椅;相比起传统轮椅,用者能够节省气力。不过由于操作电动轮椅需具备良好的手眼协调、空间感、专注力及判断力,因此需先接受专业医护人员评估及训练,以熟习电动轮椅的操作与性能。

车身重量与载重量息息相关

市面上的轮椅可分为标准轮椅、轻身轮椅及超轻身轮椅,不同重量也有其载重量,大家选购时应考虑长者的体重及使用情况决定。

  • 一般轮椅:重量达40磅或以上,载重量约250磅
  • 轻身轮椅:重量约30磅,方便上落及乘坐交通工具
  • 超轻身轮椅:重量只有约20磅,常见款式为助推式轮椅

支架亦是影响重量的另一关键,若经常外出,可选择较轻身的铝合金支架,甚至可考虑可折叠支架的轮椅,不用时可折叠摆放,方便同时节省位置。

作为一辆「坐驾」,当然要坐得舒适

长时间坐在轮椅上,座椅的舒适度和大小当然十分重要。标准轮椅的两边轮环一般相距约24至26寸,而座位的宽度则为16至18寸。选购时,宜让长者试坐一下,尽量左右两边各保持约1寸空间。

安全性最重要

舒适方便虽然重要,但轮椅的安全度却是最重要的考虑因素,选购时应检查轮椅有否包含以下安全设备:

  • 安全带:通常安装于轮椅靠背的下方,防止乘坐者意外滑出
  • 减速掣:让轮椅减速,减慢轮椅下斜坡时的速度
  • 锁车掣:拉动位于轮胎上的锁车掣可将轮椅停下
  • 防反杆:安装于车架后方近地面位置,防止推动轮椅时意外后翻
  • 倾后杆:方便照顾者在推动轮椅时将轮椅翘起,以便越过石壆和门槛

选购轮椅跟买车一样需要考虑舒适及安全,想能够「驾」轻就熟地操控轮椅,现在就来看看【485期《选择》月刊:为长者拣选轮椅之要诀】,了解更多轮椅的基本知识和选购要点吧!

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