医生护士教你选购及使用血糖机

2007年8月15日 年月日
《选择》月刊
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威尔斯亲王医院糖尿及内分泌科中心专科护士的建议

如何选择血糖机?

医护人员会按病人的身体状况及需要而建议适合的血糖机。选择血糖机时,除了考虑其准确性外,还需注意以下因素:

  1. 血糖机、试纸、采血针的价钱(血糖试纸和采血针是要重复购买的项目)。
  2. 血糖试纸是樽装或是独立包装。独立包装纸或会稍贵,但可保持至有效期限;而樽装试纸于开启后,一般建议在3个月内用完。
  3. 血糖机的操作是否容易(例如校正试纸密码步骤),此外,还需考虑使用者的视力或手部活动能力。
  4. 血糖机、试纸及荧光幕的大小。此外,须注意屏幕的操作指示是用符号或是英文显示。
  5. 血糖机是否需要定期自行保养(如清洁光学系统),而步骤是否容易。
  6. 血糖纪录记忆系统
  • 大部分血糖机,可储存一百个或以上连时间及日期的血糖结果。
  • 有些血糖机更可连接电脑,把血糖纪录下载及用图表分析。

怎样确保读数准确?

以下各因素对量度血糖的准确性,极为重要。

1. 血糖试纸

试纸储存

  • 切勿把试纸放在高温、日晒、冷藏或潮湿地方,如血糖试纸受潮,会大大影响准确性。
  • 樽装试纸于开盖后,必须立即盖好。
  • 如遇下列情况,试纸可能已受潮,应停止使用:

             ○ 樽装试纸的樽身有裂纹或樽盖有缺口。
             ○ 没有把樽装试纸盖好。
             ○ 如试纸为独立包装,包装纸已破裂。

试纸有效期

除注意血糖试纸樽上或盒上的有效日期外,樽装试纸开启后,需于有效期限前尽快使用,通常为开启后3个月。

2. 血糖机

  • 每开启新一盒或樽装试纸时,要按指示更改代码(Code)。
  • 当调校血糖机的预设系统“SET”时(如调校时间),要小心调校,避免误改其他预设系统,尤其是血糖单位。香港惯常使用的血糖单位是mmol/L,而美国则常用mg/dL。
  • 部分血糖机可预设把「转换单位」功能锁定,避免误转。

3. 针刺采血

  • 以针刺手指头采血,俗称(音:笃)手指,需要注意卫生。
  • 采血时,如手指上的手汗或火酒未乾,会导致稀释血液,量得的读数便不准确。
  • 手指后,切勿过份挤压指头,以免影响验血结果。
  • 血液分量必须足够;若血量过少,血糖机量度到的度数会有机会较真实的为低。应一次过挤压所需分量,勿把血液样本分2次滴在试纸上。

4. 注意事项

  • 注意验血后,切勿把血糖机读数倒转看,如把6倒看成9。
  • 如出现错误讯息,应翻查说明书的诠释,特别是LO(很低)、H(I 很高)或ER(错误),采取适当处理方法。

5. 血糖机定期检查及测试

最少每年联络代理商,定期做血糖机及试纸检查及测试。并在以下情况作额外测试:

  • 当自我检验血糖结果超出个人预期,例如出现低血糖征状,但血糖机的检验结果是高。
  • 不小心把血糖机跌下,这有机会意外地把其中的预设系统的资料更改,例如改了密码。

香港糖尿联会意见

自我监察血糖有助糖尿病患者避免血糖过低及提升生活素质,方便进行体育活动和有更多膳食选择,并可协助调整有关药物治疗。此外,自我监测血糖亦有助及早察觉病情的变化,从而能更快更有效地对症下药,以减低引致失明、心脏病、肾病、中风及截肢等并发症的风险。该会对于自我监测血糖有以下建议:

  • 需要注射胰岛素的患者和适逢生病,或血糖水平未能有效控制或不稳定的病人,应每日量度血糖水平。
  • 使用口服药物而病情受控及稳定的患者,每星期应进行血糖测试1至2天;如患者能持续有效控制病情,则可减少测试次数。
  • 在调节口服药物或胰岛素剂量时,血糖测试的次数应较为频密。
  • 自我监察血糖应包括空腹及餐后2小时测试。
  • 医护人员应为病人定下「自我监察血糖」计划,并需向病人阐释测试结果及提供指导,从而更有效监察血糖。
  • 不正确操作血糖机,可能影响自我监察血糖的准确性,因此医护人员需将病人自己所做的血糖测试纪绿,跟定期做的化验所测试的结果相比较。医护人员每年应替病人评估「自我监察血糖」计划,若病人自我监察血糖出现问题,应谘询医护人员。

香港医学会意见

香港医学会会长蔡坚医生认为,选择血糖机时,考虑的因素包括:

  • 采血时的痛楚程度。
  • 只需要短时间就可显示血糖读数的型号较可取。
  • 血糖机的准确度,如与实验室利用静脉血浆量度所得的读数比较时,相差在5%范围内,可以接受。
  • 血糖试纸不太贵而存放期较长。
  • 血糖机应有足够长的保用期(例如3年),而维修地点应该方便用家。

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