醫生護士教你選購及使用血糖機

2007年8月15日 年月日
《選擇》月刊
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威爾斯親王醫院糖尿及內分泌科中心專科護士的建議

如何選擇血糖機?

醫護人員會按病人的身體狀況及需要而建議適合的血糖機。選擇血糖機時,除了考慮其準確性外,還需注意以下因素:

  1. 血糖機、試紙、採血針的價錢(血糖試紙和採血針是要重複購買的項目)。
  2. 血糖試紙是樽裝或是獨立包裝。獨立包裝紙或會稍貴,但可保持至有效期限;而樽裝試紙於開啟後,一般建議在3個月內用完。
  3. 血糖機的操作是否容易(例如校正試紙密碼步驟),此外,還需考慮使用者的視力或手部活動能力。
  4. 血糖機、試紙及熒光幕的大小。此外,須注意屏幕的操作指示是用符號或是英文顯示。
  5. 血糖機是否需要定期自行保養(如清潔光學系統),而步驟是否容易。
  6. 血糖紀錄記憶系統
  • 大部分血糖機,可儲存一百個或以上連時間及日期的血糖結果。
  • 有些血糖機更可連接電腦,把血糖紀錄下載及用圖表分析。

怎樣確保讀數準確?

以下各因素對量度血糖的準確性,極為重要。

1. 血糖試紙

試紙儲存

  • 切勿把試紙放在高溫、日曬、冷藏或潮濕地方,如血糖試紙受潮,會大大影響準確性。
  • 樽裝試紙於開蓋後,必須立即蓋好。
  • 如遇下列情況,試紙可能已受潮,應停止使用:

             ○ 樽裝試紙的樽身有裂紋或樽蓋有缺口。
             ○ 沒有把樽裝試紙蓋好。
             ○ 如試紙為獨立包裝,包裝紙已破裂。

試紙有效期

除注意血糖試紙樽上或盒上的有效日期外,樽裝試紙開啟後,需於有效期限前盡快使用,通常為開啟後3個月。

2. 血糖機

  • 每開啟新一盒或樽裝試紙時,要按指示更改代碼(Code)。
  • 當調校血糖機的預設系統“SET”時(如調校時間),要小心調校,避免誤改其他預設系統,尤其是血糖單位。香港慣常使用的血糖單位是mmol/L,而美國則常用mg/dL。
  • 部分血糖機可預設把「轉換單位」功能鎖定,避免誤轉。

3. 針刺採血

  • 以針刺手指頭採血,俗稱(音:篤)手指,需要注意衛生。
  • 採血時,如手指上的手汗或火酒未乾,會導致稀釋血液,量得的讀數便不準確。
  • 手指後,切勿過份擠壓指頭,以免影響驗血結果。
  • 血液分量必須足夠;若血量過少,血糖機量度到的度數會有機會較真實的為低。應一次過擠壓所需分量,勿把血液樣本分2次滴在試紙上。

4. 注意事項

  • 注意驗血後,切勿把血糖機讀數倒轉看,如把6倒看成9。
  • 如出現錯誤訊息,應翻查說明書的詮釋,特別是LO(很低)、H(I 很高)或ER(錯誤),採取適當處理方法。

5. 血糖機定期檢查及測試

最少每年聯絡代理商,定期做血糖機及試紙檢查及測試。並在以下情況作額外測試:

  • 當自我檢驗血糖結果超出個人預期,例如出現低血糖徵狀,但血糖機的檢驗結果是高。
  • 不小心把血糖機跌下,這有機會意外地把其中的預設系統的資料更改,例如改了密碼。

香港糖尿聯會意見

自我監察血糖有助糖尿病患者避免血糖過低及提升生活素質,方便進行體育活動和有更多膳食選擇,並可協助調整有關藥物治療。此外,自我監測血糖亦有助及早察覺病情的變化,從而能更快更有效地對症下藥,以減低引致失明、心臟病、腎病、中風及截肢等併發症的風險。該會對於自我監測血糖有以下建議:

  • 需要注射胰島素的患者和適逢生病,或血糖水平未能有效控制或不穩定的病人,應每日量度血糖水平。
  • 使用口服藥物而病情受控及穩定的患者,每星期應進行血糖測試1至2天;如患者能持續有效控制病情,則可減少測試次數。
  • 在調節口服藥物或胰島素劑量時,血糖測試的次數應較為頻密。
  • 自我監察血糖應包括空腹及餐後2小時測試。
  • 醫護人員應為病人定下「自我監察血糖」計劃,並需向病人闡釋測試結果及提供指導,從而更有效監察血糖。
  • 不正確操作血糖機,可能影響自我監察血糖的準確性,因此醫護人員需將病人自己所做的血糖測試紀綠,跟定期做的化驗所測試的結果相比較。醫護人員每年應替病人評估「自我監察血糖」計劃,若病人自我監察血糖出現問題,應諮詢醫護人員。

香港醫學會意見

香港醫學會會長蔡堅醫生認為,選擇血糖機時,考慮的因素包括:

  • 採血時的痛楚程度。
  • 只需要短時間就可顯示血糖讀數的型號較可取。
  • 血糖機的準確度,如與實驗室利用靜脈血漿量度所得的讀數比較時,相差在5%範圍內,可以接受。
  • 血糖試紙不太貴而存放期較長。
  • 血糖機應有足夠長的保用期(例如3年),而維修地點應該方便用家。

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